甲亢的臨床癥狀較多，如高代謝癥群，精神、神經(jīng)癥狀，心血管、消化道癥狀，肌肉骨骼、造血系統(tǒng)癥狀及局部癥狀——甲狀腺腫大、突眼等，對如此眾多的癥狀，很難以一法一方來完成治療計(jì)劃，達(dá)到預(yù)期目的。為了便于臨床體現(xiàn)中醫(yī)治療的特點(diǎn)，就必須對病人所有癥狀、體征、脈象及其他四診所獲得的資料，進(jìn)行綜合分析，找出其證候規(guī)律，分辨出不同的證候，方能為辨證施治提供依據(jù)。對本病的辨證分型，不同層次醫(yī)療單位、不同地區(qū)學(xué)者的意見不盡一致。統(tǒng)計(jì)近年來近50篇甲亢的治療資料，其分型有氣郁痰凝、心肝火旺、心肝陰虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛、胃火旺盛、陽亢風(fēng)動(dòng)、胃強(qiáng)脾弱等近40個(gè)證型，如此之多，自然使學(xué)習(xí)者難以掌握。
有研究指出：本病早期多以火旺為主(實(shí)火)，陰虛次之。病程較長、年齡較大者，多以陰虛為主，火旺次之(偏虛火)。不典型甲亢、淡漠型甲亢及病程較長且年老體弱者，多以氣虛、脾虛為主，陰虛次之。良性突眼為痰氣交結(jié)，惡性突眼多為肝陽上亢，彌漫性甲狀腺腫大多肝郁脾虛，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大或甲狀腺腺瘤多有氣滯血瘀。
綜合近年來國內(nèi)研究的資料，結(jié)合作者的體會(huì)，本病的辨證分型主要有氣郁痰結(jié)型、肝胃火旺型、氣陰兩虛型、陽亢風(fēng)動(dòng)型、陰虛火旺型、肝郁脾虛型、痰結(jié)血瘀型、心肝陰虛型等八個(gè)證型。臨床上不少病例常不是單一證型存在，可表現(xiàn)為兩個(gè)或兩個(gè)以上的證型復(fù)合存在，在治療時(shí)需注意分清主次，抓住主要矛盾，方能收效良好。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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