橋本氏甲亢有很大的危害性,橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,此病初期以甲亢癥狀或彌漫性甲狀腺腫大主,甲亢癥狀初期不會馬上造成生命危險,但是如果不進(jìn)行積極的治療,一般都會發(fā)展成為甲減而導(dǎo)致終身服激素。
甲減會導(dǎo)致人體整新陳代謝放慢,使人長期處于亞健康狀況。而對于一些育齡期的女性,懷孕期間應(yīng)該特別注意甲狀腺激素的平衡,定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免影響胎兒的發(fā)育。
橋本氏甲亢有很大的危害性,橋本甲亢:患者伴發(fā)甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等??捎械湫偷募卓罕憩F(xiàn)。循環(huán)抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過大,要注意藥物性甲減發(fā)生。手術(shù)切除或放射性核素治療均不適宜,易發(fā)生永久性甲減。
橋本氏甲亢有很大的危害性,突眼型:本病可發(fā)生浸潤性突眼,其甲狀腺功能可正常、亢進(jìn)或減退??艉蠹∮辛馨图?xì)胞浸潤、水腫。血清TGAb和TMAb均為陽性。亞急性甲狀腺炎型:少數(shù)患者發(fā)病較急,伴發(fā)熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正?;蛟龈撸谞钕倏贵w高滴度限性。
橋本氏甲亢有很大的危害性,青少年型:青少年甲狀腺腫中,橋本甲狀腺炎約占40%,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。
碘131治療甲亢最重要的并發(fā)癥是永久性甲狀腺功能低下癥,治療后時間越長,發(fā)生率越高,發(fā)病率每年約遞增2%~3%根據(jù)現(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn),大約有30%的患者在碘-131治療后1年內(nèi)發(fā)生甲減,其后每年以1~2%的幾率遞增,也就是說如果時間允許,同位素碘131治療甲亢,甲減的復(fù)發(fā)率是100%。
橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺癌兩者之間的關(guān)系尚存有爭論。目前已有報告顯示,慢性淋巴性甲狀腺炎導(dǎo)致癌發(fā)生率為12%,有時兩者相混一起,在癌組織附近有灶性甲狀腺炎病變。Woo1swan等認(rèn)為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎確實存在微小癌。最近廣州對27例慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎檢查中發(fā)現(xiàn)微小癌、惡性淋巴瘤和乳頭狀癌各1例,其惡性腫瘤發(fā)生率為11.1%。所以橋本氏甲狀腺炎與癌變有非常大的關(guān)系。
橋本氏甲亢有很大的危害性,碘131治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶,由于劑量較大可出現(xiàn)下列的不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng),一過性骨髓抑制,放射性唾液腺炎,急性甲狀腺危象,治療后3天左右可以發(fā)生頸部疼痛和腫脹,吞咽時疼痛,喉部疼痛及咳嗽,用止痛藥后往往不易生效,治療后2~3個月可發(fā)生頭發(fā)暫時性脫落等。(實習(xí)編輯:王凌)
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