甲亢病人的發(fā)病機(jī)制:
本病肯定系自身免疫性疾病,但其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。其特征之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應(yīng)或刺激作用的自身抗體是甲亢發(fā)病機(jī)制之一,這一抗體能刺激嚙齒類動(dòng)物的甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用緩慢而持久。
因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白或甲狀腺刺激抗體等,甲亢發(fā)病機(jī)制臨床上統(tǒng)稱為TSH受體抗體,為本病淋巴細(xì)胞分泌的IgG,q其對應(yīng)的抗原為TSH受體或臨近甲狀腺細(xì)胞質(zhì)膜面的部分,當(dāng)TSI與甲狀腺細(xì)胞結(jié)合時(shí),TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似。
現(xiàn)認(rèn)為自身抗體的產(chǎn)生主要與基因缺陷相關(guān)的抑制性T淋巴細(xì)胞功能降低有關(guān)。Ts功能缺陷導(dǎo)致輔助T細(xì)胞不適當(dāng)致敏,甲亢發(fā)病機(jī)制還有并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細(xì)胞產(chǎn)生抗自身甲狀腺抗體。單獨(dú)免疫監(jiān)護(hù)缺陷不足以解釋某些特異免疫病變,甲亢發(fā)病機(jī)制還需要聯(lián)系到基因型階聯(lián)機(jī)制。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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