泡性結角膜炎 本病現(xiàn)較少，多發(fā)生于女性兒童和青少年，特別是偏食和腺病體質者。常合并面部濕疹及淋巴結核，故又稱濕疹性或瘰疬性結角膜炎。微生物導致的遲發(fā)型變態(tài)反應，與結核桿菌、葡萄球菌、科一韋氏桿菌及其他微生物有關。
[臨床表現(xiàn)] 本病可單獨在結膜、角膜或角膜緣發(fā)病，也可同時發(fā)病。 1．發(fā)生在球結膜者呈結節(jié)狀，色灰紅，直徑1—4毫米，周圍局限充血，易破潰，1周左右愈合，不留瘢痕。 2．在角膜或角膜緣者，表現(xiàn)為灰白色圓形結節(jié)，邊界清楚，易形成潰瘍，伴有新生血管侵入，愈后遺留瘢痕。 3．位于角膜緣的泡疹，有時形成淺潰瘍，向角膜中心發(fā)展呈束帶狀混濁，結膜血管也呈束狀進入其中，稱為束狀角膜炎。 4，病變發(fā)生在結膜，僅有異物感或灼熱感；如在角膜緣及角膜，則有嚴重的畏光、流淚、疼痛和眼瞼痙攣癥狀。 [診斷] 根據(jù)體征及臨床表現(xiàn)可診斷。
[治療] 1．西醫(yī)藥治療：結膜囊點用o．5％可的松或o．1％地塞米松眼藥水，每日4-6次，晚上涂四環(huán)素可的松眼膏。重癥可行結膜下注射激素。 2．中醫(yī)藥治療：根據(jù)病變所在的位置，中醫(yī)將結膜上、角膜緣和束狀者分別稱為金疳、白膜侵睛和風輪赤豆。 （1）肺經(jīng)燥熱：患眼沙澀不適，流淚，白睛上小泡樣隆起，其周赤脈紅絲相繞?？杉嬉娍诳时歉?，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。 治法：瀉肺散結。 方藥：桑白皮、黃芩、地骨皮、知母、麥冬、桔梗各12克，連翹、赤芍各12克。 （2）肺陰不足：隱澀微痛，眵淚不結，白睛顆粒不甚高起，周圍血絲淡紅，病久難愈或反復再發(fā)?？杉娓煽龋逍臒?，便秘等，舌偏紅，散結脈細。 治法：養(yǎng)陰清肺。 方藥：生地15克，麥冬、元參、貝母、丹皮、白芍各12克，生甘草、薄荷各6克，夏枯草、連翹各10克。 若為白膜侵睛（角膜緣者），可在上方加龍膽草、白蒺藜等。若為束狀角膜炎或單獨發(fā)于角膜者，可參考角膜炎論治。 （實習編輯：劉媛）
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