腳氣病即維生素B1缺乏病,一旦缺乏,可引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)癥狀,稱之為腳氣病。它的病因有哪些呢?
(一)攝入過少每天正常成人男性攝入需要量為1.2~1.5mg,女性1.0~1.1mg,與能量需求有關(guān),一般不低于0.5mg/1000千卡。維生素B1在酵母,動物組織,豆類,花生,麥類,糙米中含量豐富,谷物精制后或貯存不當(dāng),發(fā)霉變質(zhì),維生素B1可喪失。硫胺素為水溶性維生素,在堿性條件下不耐高溫,因此蒸煮烹調(diào)不當(dāng)可隨米湯與菜湯流失或被破壞。此外,食欲減退,大量飲酒,長期靜脈營養(yǎng)患者可致維生素B1攝入不足。
(二)需求量增加在生理情況下,如生長發(fā)育旺盛期,妊娠哺乳期,強體力勞動與運動者,或以高碳水化合物,低脂肪,低蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)為主者,維生素B1需求量增加。在病理情況下,如甲狀腺毒癥,長期發(fā)熱,以及慢性消耗性疾病時,維生素B1需求量亦增加。
(三)吸收障礙維生素B1根據(jù)濃度高低不同,分別以被動擴散與主動轉(zhuǎn)運形式在小腸吸收,體內(nèi)儲存量少。慢性腹瀉,腸結(jié)核,腸傷寒等疾病可致維生素B1吸收障礙。酗酒,慢性營養(yǎng)不良及葉酸缺乏者亦可存在吸收障礙。酒精性肝病患者除了吸收障礙外,還伴有硫胺素轉(zhuǎn)變?yōu)榻沽姿崃虬返闹虚g代謝障礙。
(四)分解增加進食某些含硫胺素酶的食物,如生魚片,牡蠣,蝦,咖啡,茶以及其他植物,可氧化維生素,使體內(nèi)硫胺素水平下降。
(五)排泄增加維生素B1在尿中的排泄形式主要為硫胺素本身(由腎小管排泌)以及乙?;苌?,醋酸噻唑衍生物等。在使用利尿劑時,可使維生素B1喪失過多。此外,血液透析,腹膜透析,或腹瀉時也可致維生素B1喪失。
另外,嬰兒腳氣病發(fā)病常很突然,以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主者稱腦型;突發(fā)心力衰竭者稱心型。年長兒癥狀近似成人,以水腫和多發(fā)性神經(jīng)炎為主。年長兒患周圍性神經(jīng)炎者呈現(xiàn)蹲踞時起立困難、膝反射消失、擠壓腓腸肌疼痛。(實習(xí)編輯:張曉雪)
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