腳氣病應(yīng)該做哪些檢查？
1、血常規(guī)、尿常規(guī)。維生素b1負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)蛑信懦隽繙p少。
2、血液丙酮酸、硫胺素檢查。血丙酮酸、乳酸濃度增高;紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低。
3、心電圖檢查。
實(shí)驗(yàn)室診斷包括測定血及尿中丙酮酸及硫胺素濃度，或測定紅細(xì)胞中轉(zhuǎn)酮酶活力以輔助診斷。常用的為以下二種：①測定尿中硫胺素排泄量：尿中維生素b1分泌量隨攝入量變化，故測定維生素b1在尿中的排泄量對評價(jià)人體內(nèi)硫胺素水平有一定參考價(jià)值，但易受服用利尿劑等因素的影響。
②紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗(yàn)：硫胺素部分以轉(zhuǎn)酮酶的輔酶形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)。
硫胺素缺乏可致轉(zhuǎn)酮酶活力下降。紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗(yàn)是通過加入外源性的硫胺素焦磷酸鹽(tpp)，來測定轉(zhuǎn)酮酶的活性。結(jié)果以活性系數(shù)表示。活性系數(shù)超過1.3提示維生素b1缺乏;小于1.0解釋為正常。紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶測定是可靠宜行的測定人體內(nèi)維生素b1狀況的酶功能試驗(yàn)。
腳氣病容易與哪些疾病混淆？
維生素b1缺乏有周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)者須與鉛中毒、砷中毒及因白喉、菌痢、麻風(fēng)等感染引起者相鑒別。有浮腫者須與腎炎、營養(yǎng)不良及生理性浮腫區(qū)分。尿常規(guī)檢查，血漿蛋白測定以及檢查有無伴隨的周圍神經(jīng)炎癥狀對診斷有助。有心力衰竭表現(xiàn)者應(yīng)同其他高輸出量型心臟病伴心力衰竭，（如甲亢性心臟病，貧血性心臟?。┘爸卸拘浴⒉《拘孕募⊙滓鹫哞b別。
在酗酒者，維生素b1缺乏癥可與肝病，酒精中毒表現(xiàn)同時(shí)存在，有時(shí)不易區(qū)分，需仔細(xì)觀察作出診斷。（實(shí)習(xí)編輯：張曉雪）
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