已有實驗證據(jù)表明,瘦素在由輔助t細胞-1介導(dǎo)的自身免疫性疾病中起著重要的作用,但目前尚未有研究證實瘦素在人類自身免疫性甲狀腺疾病中的作用。近期,由西班牙、意大利等幾位學(xué)者合作,以產(chǎn)后甲狀腺炎為自身免疫性疾病的原模,探討了瘦素水平與其的關(guān)系。
研究共選取了61位產(chǎn)后第1個月時甲狀腺過氧化物酶抗體(tpoab)陽性的女性為實驗組,20位抗體陰性、年齡和體重指數(shù)均匹配的產(chǎn)后婦女為對照組。分別在產(chǎn)后第4、12、16、20和24周時對所有人進行體重指數(shù),血瘦素水平,甲狀腺功能(ft3,ft4,tsh)和自身免疫(tpoab水平和補體c3活性)的檢測。
結(jié)果實驗組中,61名tpoab陽性的婦女中有32人出現(xiàn)一次和多次的甲狀腺功能異常(pptd組),其余的29人則甲狀腺功能正常(ppte組),對照組中的20人均未出現(xiàn)甲狀腺功能的異常。產(chǎn)后4周時,即使兩組的體重指數(shù)具有可比性,實驗組較之對照組有較高的瘦素水平。此時ppte和pptd兩組患者的瘦素水平和瘦素/bmi比無明顯差異。與健康產(chǎn)后女性相比,pptd組患者的瘦素水平和瘦素/bmi比持續(xù)在高水平。然而在產(chǎn)后12周時,ppte組患者的瘦素水平和瘦素/bmi比則出現(xiàn)一過性的降低,并與c3的改變無關(guān)。瘦素水平的改變則與ft4或tsh水平無明顯相關(guān)性。該研究表明,與健康女性相比,發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎的婦女往往有較高水平的瘦素,并持續(xù)長達6個月。這一研究結(jié)果說明,瘦素可能參與了產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)病機制,當(dāng)然還需進一步的研究來探討此病程中瘦素、免疫系統(tǒng)和甲狀腺激素間的相互關(guān)系。(實習(xí)編輯:王凌)
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