亞急性肉芽腫性甲狀腺炎也是甲狀腺炎的一種，下面就給大家介紹下亞急性肉芽腫性甲狀腺炎的病理情況吧！
亞急性肉芽腫性甲狀腺炎
亞急性肉芽腫性甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎性疾病，最早于1904年由de Quervain描述，又稱de Quervain甲狀腺炎和巨細(xì)胞性甲狀腺炎。女性多見，是和病毒感染有關(guān)的具有自限性的疾病。
病因及發(fā)病機(jī)制
病因不明，一般認(rèn)為起因?yàn)椴《靖腥荆鸩∏?~3周常有上呼吸道感染。發(fā)病時(shí)患者血清中某些病毒的抗體滴度增高，包括腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、?？刹《?、腺病毒等。也有認(rèn)為自身免疫參與該病的發(fā)病，HLA-B35可能決定了患者對(duì)病毒的易感性。在部分患者亞急性期發(fā)現(xiàn)循環(huán)中有針對(duì)TSH-R的抗體和針對(duì)甲狀腺抗原的致敏T淋巴細(xì)胞。
病理生理和病理改變
甲狀腺濾泡上皮破壞和濾泡完整性喪失是本病的主要病生結(jié)局。造成所合成儲(chǔ)存的甲狀腺激素和異常碘化物釋放入血，引起血循環(huán)中T3和T4增高，出現(xiàn)甲狀腺亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，反饋性抑制TSH水平。此時(shí)被破壞的甲狀腺濾泡的攝碘能力低下。所儲(chǔ)存的T3和T4釋放完后血循環(huán)中T3T4逐漸下降，以至低于正常，TSH開始高于正常，促進(jìn)甲狀腺濾泡上皮和濾泡逐漸恢復(fù)結(jié)構(gòu)和功能，T3 T4逐漸升至正常，之后TSH逐漸降至正常。
肉眼觀甲狀腺通常雙側(cè)腫大，常不對(duì)稱，病變有時(shí)局限于甲狀腺的一部分。切面中有散在灰白色結(jié)節(jié)病灶，質(zhì)地較硬。早期受累濾泡有淋巴細(xì)胞和多型核白細(xì)胞浸潤，濾泡細(xì)胞破壞，上皮細(xì)胞崩解，基底膜碎裂，膠質(zhì)逐漸減少或消失，病變進(jìn)一步發(fā)展，有多核巨細(xì)胞出現(xiàn)和肉芽組織形成，后期出現(xiàn)纖維化，病灶之間可見新生的小濾泡，有的濾泡上皮呈立方型，內(nèi)含膠質(zhì)。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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