病因西醫(yī)病因壞死性小腸結(jié)腸炎的病因:①腸道供血不足,如新生兒窒息、肺透明膜病、臍動(dòng)脈插管、紅細(xì)胞增多癥、低血壓、休克等;②飲食因素,如高滲乳汁或高滲藥物溶液可損傷腸粘膜,食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有利于細(xì)菌生長(zhǎng)和碳水化合物發(fā)酵產(chǎn)生氫氣;③細(xì)菌感染,如大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門(mén)氏菌、梭狀芽胞桿菌等過(guò)度繁殖,侵入腸粘膜造成損傷,或引起敗血癥及感染中毒性休克加重腸道損傷。
壞死性小腸結(jié)腸炎癥狀1.熱毒蘊(yùn)結(jié)主證:腹瀉,便血,發(fā)熱,腹脹,腹痛,嘔吐,精神萎靡,面色蒼白,舌質(zhì)紅或暗紫,舌苔黃膩。
分析:本證多由邪熱蘊(yùn)于大腸,熱傷血絡(luò)而致。熱蘊(yùn)于內(nèi),故見(jiàn)發(fā)熱。熱傷陰絡(luò),血不循經(jīng),故見(jiàn)便血。胃腸濕熱,運(yùn)化失常,故見(jiàn)腹瀉,腹脹等癥。血溢脈外而成瘀血,瘀血阻滯而見(jiàn)腹痛等血瘀之象。
壞死性小腸結(jié)腸炎癥狀2.氣血虧虛主證:為本病恢復(fù)期,上述臨床表現(xiàn)明顯緩解,見(jiàn)面色huang白,倦怠乏力,腹脹,唇舌色淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù),指紋沉穩(wěn)色淡。
分析:本證多由于病后脾胃功能失調(diào)所致。脾胃運(yùn)化無(wú)力,氣血來(lái)源不足,故見(jiàn)面色huang白,倦怠乏力等癥。氣為血帥,氣虛則血滯,故在氣虛的同時(shí),亦可見(jiàn)血瘀之象。
西醫(yī)診斷病 史:常發(fā)生于生后3~10天。
癥 狀:1.腹脹:常為首發(fā)癥狀,伴腸鳴音減弱或消失。
2.嘔吐:嘔吐物帶膽汁或咖啡樣物。無(wú)嘔吐的患兒??勺晕钢谐槌龊懼驇ЭХ葮游竷?nèi)容物。
3.便血:輕者僅為大便潛血陽(yáng)性,重者則為果醬樣或鮮血便。
4.全身癥狀:早期可有反應(yīng)差、嗜睡、體溫不穩(wěn)、呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩等。大多數(shù)病兒病情進(jìn)展快,很快出現(xiàn)較重的感染中毒癥狀,精神萎靡、體溫不升、青紫或蒼白、四肢涼、休克、酸中毒,甚至頻繁呼吸暫停、呼吸衰竭、dic、敗血癥及腸穿孔而死亡。
影象診斷:x線檢查:以小腸擴(kuò)張為主要表現(xiàn),伴多個(gè)細(xì)小液平面,腸曲排列紊亂,腸壁間隔增寬。腸壁間積氣,呈多囊狀、細(xì)條狀或環(huán)狀透亮影。胃壁和結(jié)腸壁也可有積氣。門(mén)靜脈積氣,自肝門(mén)向肝內(nèi)呈樹(shù)枝樣充氣影。腸穿孔時(shí)出現(xiàn)氣腹。
壞死性小腸結(jié)腸炎:通過(guò)以上內(nèi)容的介紹希望大家對(duì)這種類型結(jié)腸炎由一個(gè)認(rèn)識(shí),如果小兒發(fā)生了這種疾病應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的治療,這樣才能有效的防止病情的進(jìn)一步發(fā)展,為治療爭(zhēng)取時(shí)間。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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