潰瘍性結(jié)腸炎有2種分類方法:
(1)按病程經(jīng)過可分為4個(gè)類型:
①慢性復(fù)發(fā)型:最多見,本型病變范圍小,癥狀較輕,往往有緩解期,但易復(fù)發(fā),預(yù)后好。
②慢性持續(xù)型:本型病變范圍廣,癥狀多持續(xù)半年以上。
③急性暴發(fā)型:本型最少見,起病急驟,腹部和全身癥狀嚴(yán)重,易發(fā)生大出血和其他并發(fā)癥,如急性結(jié)腸擴(kuò)張、腸梗阻以及腸穿孔等。以上3個(gè)類型可互相轉(zhuǎn)化。
④初發(fā)型:指無既往史,而系首次發(fā)作者。
(2)按病情程度又可分為以下3級(jí):
①輕度:輕度最常見,起病緩慢,腹瀉輕,大便次數(shù)增加不多,糞便多成形,血、膿和粘液較少,出血量少,呈間歇性,可有腹痛,但程度較輕,缺乏全身癥狀和體征。
②中度:介于輕度和重度之間,但無截然的分界線,中度患者可以在任何時(shí)候發(fā)展為重度,甚至發(fā)生急性結(jié)腸擴(kuò)張和結(jié)腸穿孔等并發(fā)癥。
③重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血、貧血、發(fā)熱、心動(dòng)過速、厭食和體重減輕,甚至發(fā)生失水和虛脫等毒血癥征象,常有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛、腹部膨脹、滿腹壓痛,提示結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重,??砂l(fā)展成十分嚴(yán)重的急性結(jié)腸擴(kuò)張(中毒性巨結(jié)腸),實(shí)驗(yàn)室檢查可見血白細(xì)胞增多,血沉加速,低白蛋白血癥。
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