甲亢與潰瘍性結(jié)腸炎這兩個(gè)病在臨床上都具有腹瀉、消瘦、體力下降,并可伴發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速等癥狀,但二者分別屬于兩個(gè)不同系統(tǒng)的疾病。從病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面來(lái)進(jìn)行判斷,是不難作出正確診斷的。
甲亢的腹瀉是由于胃腸蠕動(dòng)快,消化吸收不良而排便次數(shù)增多,大便一般呈糊狀,含較多不消化食物,少數(shù)有脂肪瀉;并常有食欲亢進(jìn),多食消瘦,體重銳減,低熱,危象時(shí)可有高熱等;另外甲狀腺腫大,特殊的眼征均為甲亢的主要臨床表現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎的腹瀉與甲亢腹瀉有類似之處,但起病多數(shù)緩慢,常有發(fā)作期與緩解期交替;精神刺激、勞累、飲食失調(diào)為本病的發(fā)作誘因。此病之腹瀉,系因炎性刺激使腸蠕動(dòng)增加及腸內(nèi)水鈉吸收障礙所致;腹瀉程度輕重不一。糞質(zhì)多呈糊狀,混有粘液、膿血,也可均為膿血、粘液而無(wú)糞便,里急后重常見(jiàn);一般無(wú)發(fā)熱,急性期或急性發(fā)作期可有低度或中度發(fā)熱,重癥患者可有高熱,心率加速等毒性癥狀。病程進(jìn)展與惡化者可出現(xiàn)衰弱、消瘦、貧血、水與電解質(zhì)平衡紊亂及營(yíng)養(yǎng)障礙等表現(xiàn)。此類病人多伴有腹痛、腹脹等其他消化系統(tǒng)的癥狀。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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