結(jié)腸炎的發(fā)生一般以老年人居多,得了結(jié)腸炎通常就會伴有一些其他的慢性疾病的發(fā)生,尤其是做過腹部主動脈手術(shù)的患者在手術(shù)后就很容易發(fā)生結(jié)腸炎。那么如果發(fā)現(xiàn)得了結(jié)腸炎應(yīng)該做哪些檢查項目確診呢,下面我就給大家介紹一下這方面的內(nèi)容:
【檢查項目一】組織病理學檢查:肉眼見結(jié)腸黏膜淺表性壞死和潰瘍形成,或黏膜全層壞死,鏡檢可見黏膜下增生的毛細血管,成纖維細胞和巨噬細胞;黏膜下動脈中可有炎癥改變和纖維蛋白栓子;黏膜固有層可呈透明樣變性;肉芽組織周圍可有嗜酸性粒細胞和含血紅蛋白鐵的組織細胞浸潤,慢性期表現(xiàn)為病變部位與正常黏膜組織相間的黏膜腺體損傷和腺體再生,黏膜腺體數(shù)量減少或黏膜固有層內(nèi)纖維組織的存在提示原有的病變比較嚴重。
【檢查項目二】直腸指診:??梢娭柑咨嫌醒E。
【檢查項目三】X線平片:腹部平片可見結(jié)腸和小腸擴張,結(jié)腸袋紊亂,部分患者可有腸管的痙攣和狹窄,壞疽型結(jié)腸炎有時可見結(jié)腸穿孔引起的腹腔內(nèi)游離氣體以及由于腸壁進行性缺血,腸壁通透性升高引起的腸壁內(nèi)氣體和門靜脈內(nèi)氣體。
【檢查項目四】纖維結(jié)腸鏡檢查:纖維結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸炎最有效的檢查方式,當患者被懷疑有結(jié)腸炎,但不伴有腹膜炎體征,腹部X線平片沒有明顯結(jié)腸梗阻和結(jié)腸穿孔的影像表現(xiàn)時,應(yīng)考慮行內(nèi)鏡檢查。
【檢查項目五】血液檢查:血紅蛋白在輕型病例多正?;蜉p度下降,中,重型病例有輕或中度下降,甚至重度下降。白細胞計數(shù)在活動期可有增高。血沉加快和c-反應(yīng)蛋白增高是活動期的標志。嚴重或病情持續(xù)病例血清白蛋白下降。
【檢查項目六】X線鋇劑灌腸檢查:所見x線征主要有:1,粘膜粗亂及(或、顆粒樣改變。2,結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,腸管縮短,變細,可呈鉛管狀。重型或暴發(fā)型病例一般不宜作鋇劑灌腸檢查,以免加重病情或誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。
【檢查項目七】結(jié)腸鏡檢查:該檢查是本病診斷和鑒別診斷的最重要手段之一。應(yīng)作全結(jié)腸及回腸末段檢查,直接觀察腸粘膜變化,取活組織檢查,并確定病變范圍。
【檢查項目八】糞便檢查:糞便常規(guī)檢查肉眼觀常有粘液膿血,顯微鏡檢見紅細胞和膿細胞。糞便病原學檢查的目的是要排除結(jié)腸炎,是本病診斷的一個重要步驟。(實習編輯:張嵐)
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