潰瘍性結(jié)腸炎腸粘膜的炎癥改變雖與許多感染性腹瀉者相似,某些病例糞便中亦可培養(yǎng)出細(xì)菌,如鏈球菌等,部分病例應(yīng)用抗菌藥物治療亦有效,因而有人認(rèn)為感染是本病的病因,但在本病患者中未能檢出相同的細(xì)菌、病毒和真菌,多年來反復(fù)研究,也未能直接找到感染微生物的根據(jù),以可能的病原體如多種細(xì)菌、病毒、真菌等作實驗性移植也未獲成功,故多數(shù)人認(rèn)為感染不是潰瘍性結(jié)腸炎的直接發(fā)病原因。
潰瘍性結(jié)腸炎的病理變化和臨床表現(xiàn)與細(xì)菌性痢疾非常相似。在被診斷為潰瘍性結(jié)腸炎的病例中,有菌痢既往史者為數(shù)不少,在大量慢性細(xì)菌性痢疾的病例隨訪中,確實發(fā)現(xiàn)有部分菌痢病人演變?yōu)楸静 S筛腥疽蛩剞D(zhuǎn)換成非特異性的發(fā)病,這一過程尚未清楚,有人提出與自身免疫因素有關(guān),也有人認(rèn)為,起病由痢疾桿菌或溶組織阿米巴所引起,而慢性病程可能是由于一般不致病的腸內(nèi)細(xì)菌所致。(實習(xí)編輯:張嵐)
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