接觸性皮炎往往以急性發(fā)病為常見，若刺激物為原發(fā)性刺激物，一般在接觸后，短者幾分鐘，遲的數(shù)小時(shí)內(nèi)就可發(fā)病；如果是致敏物初次接觸，須經(jīng)4天以上的潛伏期，但再次發(fā)者多在24小時(shí)內(nèi)起病。
急性接觸性皮炎：
起病較急，在接觸的部位發(fā)生境界清楚的紅斑、丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)紅腫明顯，并出現(xiàn)水皰和大皰，皰壁緊張、內(nèi)容清亮，水皰破后呈糜爛面，偶爾發(fā)生組織壞死。皮損發(fā)生部位與接觸相關(guān)刺激物有關(guān)，例如：頭部皮損常與接觸染發(fā)劑有關(guān)；面部皮損常與接觸化妝品有關(guān)；手部皮損常與接觸洗滌劑或工作中的化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。足部皮損可由足部接觸某種過敏原如塑料、橡膠鞋等而引起。皮損發(fā)生于接觸部位，如足背界限明顯，而非接觸部位則皮膚正常。
皮損形態(tài)與接觸方式有關(guān)，如內(nèi)褲染料過敏者，皮損可呈褲形分布。如接觸物為氣體、粉塵，則皮損呈彌漫性而無鮮明界限，但多于身體暴露部位嚴(yán)重?；疾砍Ｓ凶瓢W或灼痛感，搔抓后可將致病物帶出皮損部位，在他處產(chǎn)生性質(zhì)類似的病變，少數(shù)嚴(yán)重病例可有全身反應(yīng)。一般急性接觸性皮炎，容易發(fā)現(xiàn)刺激物或過敏原，除去接觸物后，經(jīng)積極處理，1～2周內(nèi)可痊愈，遺留暫時(shí)性色素沉著。若病因不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)生交叉過敏、多價(jià)過敏及治療不當(dāng)，皮炎則反復(fù)發(fā)作，或轉(zhuǎn)化為慢性。
亞急性皮炎：
可見表皮細(xì)胞內(nèi)水腫，海綿形成及少數(shù)水皰，輕度表皮肥厚和程度不等的角化不全，真皮內(nèi)血管周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤。
慢性皮炎：
可見棘層增厚，表皮突顯著延長，并有角化過度及角化不全。真皮上部可見以淋巴細(xì)胞為主伴有嗜酸性粒細(xì)胞和纖維細(xì)胞的血管周圍炎癥浸潤，毛細(xì)血管數(shù)目增多，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹和增生。
和慢性接觸性皮炎 由于接觸物的刺激性較弱、濃度較低，皮損開始可呈亞急性表現(xiàn)，為輕度紅斑、丘疹，境界不清楚；或由于長期反復(fù)接觸后發(fā)病，局部呈慢性濕疹樣改變，皮損輕度增生及苔蘚樣變，如洗滌劑引起的手部接觸性皮炎。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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