頸部淋巴結(jié)腫大在生活中十分常見。據(jù)估計(jì)，頸部淋巴結(jié)約有300多個(gè)，約占全身淋巴結(jié)的37%。頸部淋巴結(jié)腫大多由炎癥引起，只有少部分與腫瘤相關(guān)。那么發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大要怎么辦呢？會(huì)有什么危害嗎？今天小編帶您了解一下頸部淋巴結(jié)腫大到底是怎么回事。
頸部淋巴結(jié)腫大的常見原因及臨床特征
① 炎癥：一般炎癥包括急性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎。急性淋巴結(jié)炎常伴有口腔感染、頭面部皮膚和上呼吸道感染等，表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大壓痛，局部皮膚充血、腫脹，化膿性感染常伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退、血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例增高。經(jīng)抗炎后腫塊多可消退。慢性淋巴結(jié)炎是頭頸部、口腔等慢性感染導(dǎo)致的、長(zhǎng)期存在的淋巴結(jié)腫大，大多表現(xiàn)為無(wú)癥狀的頸部淋巴結(jié)腫大，多位于頜下，可有局部輕微壓痛。這種淋巴結(jié)在沒有急性炎癥時(shí)多為質(zhì)軟、活動(dòng)的淋巴結(jié)，一旦因全身抵抗力下降，又轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙匝装Y，病情可以反復(fù)發(fā)作。
② 結(jié)核：常見于青壯年及兒童，可為原發(fā)性或繼發(fā)于肺部、腹腔的結(jié)核病灶。病程長(zhǎng)，患者常有結(jié)核病史或接觸史。腫大淋巴結(jié)可單發(fā)也可多發(fā)，呈串珠狀，緩慢增大，質(zhì)地中等，可活動(dòng)，無(wú)明顯疼痛或觸痛，可互相粘連成團(tuán)。當(dāng)合并淋巴結(jié)壞死時(shí)，可以出現(xiàn)淋巴結(jié)軟化，但無(wú)紅腫熱痛等一般炎癥表現(xiàn)。當(dāng)合并化膿性感染時(shí)，其表現(xiàn)又與一般化膿性感染相似。
③ 轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤：為頸部淋巴結(jié)腫大原因之一，原發(fā)灶多位于頭頸部，腫塊多為逐漸增大，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛，常為一側(cè)性，也可雙側(cè)受累。頭頸部淋巴結(jié)主要接受頭頸部器官的淋巴引流，同時(shí)也接受胸、腹、盆腔和四肢的淋巴引流。頭頸部的器官主要是甲狀腺、鼻咽部、下咽、喉、食管等。近些年來(lái)，由于甲狀腺癌的發(fā)病率逐年增高，其導(dǎo)致的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也非常常見。因此對(duì)頸部淋巴結(jié)腫大的患者，要特別重視甲狀腺的檢查，注意頸部淋巴結(jié)腫大是否和甲狀腺有關(guān)。鼻咽癌、扁桃體癌、喉癌多轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)，鼻、鼻竇、口、面部的惡性腫瘤常侵及下頜下淋巴結(jié)，食管癌則易轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。
④ 惡性淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤患者多以頸部或鎖骨上無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大為首要癥狀，也可累及深部（如縱隔、腹膜后）淋巴結(jié)，由于扁桃體、鼻腔、鼻竇為好發(fā)部位，患者可伴有鼻咽部癥狀，后期可出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難等器官壓迫癥狀。還可累及胃腸道、骨髓及中樞神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。而霍奇金淋巴瘤患者則常出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦以及肝脾腫大等癥狀。
⑤ 其他良性病變：如反應(yīng)性增生、壞死性淋巴結(jié)炎等。
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