抗精神病藥物主要是作用于腦內(nèi)遞質(zhì)或遞質(zhì)的受體,而起到治療精神癥狀的作用,這些抗精神病藥物不良反應(yīng)較多,常見的不良反應(yīng)包括各種神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
錐體外系反應(yīng)是抗精神病藥物最常見的神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為急性肌張力障礙、靜坐不能、類帕金森癥和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。急性肌張力障礙是最早出現(xiàn)的椎體外系癥狀,表現(xiàn)為不由自主的眼上翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張和脊柱側(cè)彎等。靜坐不能一般在應(yīng)用抗精神病藥物治療1~2周后出現(xiàn),表現(xiàn)為無(wú)法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步。類帕金森癥是最常見的錐體外系癥狀,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、手足震顫和自主神經(jīng)功能紊亂等。遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙多見于持續(xù)用藥幾年后,用藥時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生率越高。表現(xiàn)為不自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動(dòng)。
其他神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括惡性綜合征,癲癇發(fā)作等。惡性綜合征是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng),表現(xiàn)為意識(shí)波動(dòng)、肌肉強(qiáng)直、高熱和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定。
抗精神病藥物的使用時(shí),應(yīng)緩慢加藥或使用最低有效劑量,盡可能減少神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生,降低不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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