精神病患者的診斷取得完整準(zhǔn)確的資料是獲得正確診斷的基礎(chǔ),此外還必須有正確的分析和思維。
精神疾病的診斷原則一般的診斷原則是:
1.對(duì)于具體病理,首先應(yīng)考慮軀體疾病有無(wú),注意刪除器質(zhì)性原因。
2.在診斷范圍上,進(jìn)行由廣到窄的分析和鑒別,如先確定是精神病還是神經(jīng)癥,在精神病中,先鑒別是器質(zhì)性還是功能性精神病,然后根據(jù)病人的年齡、性別、臨床癥狀、病程規(guī)律等來(lái)進(jìn)行疾病單元的分類。
3.要優(yōu)先考慮常見(jiàn)病,多發(fā)病,然后才考慮罕見(jiàn)病。
精神疾病的診斷流程在診斷過(guò)程中要根據(jù)等級(jí)診斷:
1.首先確定病人是否有器質(zhì)性因素,只有排除了器質(zhì)性問(wèn)題,才考慮“功能”性精神障礙。
2.在診斷“功能”性精神障礙的過(guò)程中,要考慮是精神病性(有幻覺(jué),妄想,現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适У?的,還是非精神病性的(神經(jīng)癥性,沒(méi)有上述重性精神病的特征)。
3.同時(shí)還要考慮人格因素和心理應(yīng)激因素與疾病的關(guān)系。
由于大部分精神障礙無(wú)確切的客觀指標(biāo)作為診斷依據(jù),不同的醫(yī)師對(duì)不同的疾病有著不同的理解和認(rèn)識(shí)。所以,有了統(tǒng)一的分類并不等于彼此間診斷一致。診斷一致性不高一直是限制功能性精神病研究的重要因素。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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