精神分裂癥是一種較常見的嚴重精神病,其病因和發(fā)病機制尚不明確,因此在診斷時不能依靠病因或病理方面而確定診斷。目前診斷主要依據(jù)是臨床觀察到的癥狀特點和患者的病情自述。我國自1981年制定了精神分裂癥的診斷標準后經(jīng)過三次大的修改,目前應(yīng)用的是1994年的第三次修訂稿。我國精神分裂癥的診斷標準包括:
1、癥狀標準中要求至少有兩項確定無疑的特征性癥狀,癥狀包括聯(lián)想障礙、妄想、情感障礙、幻聽、行為障礙等主要癥狀,還包括意志減退、孤僻、懶散、思維貧乏、情感淡漠、被動體驗、被控制感、被洞悉感、思維被播散、思維被插入、思維中斷、強制性思維等。
2、嚴重標準包括自知力障礙,并有社會功能嚴重受損或無法進行有效的交談。
3、病程標準規(guī)定癥狀標準和嚴重標準的癥狀需持續(xù)至少一個月,才能考慮精神分裂癥的診斷。若癥狀同時符合精神分裂癥和情感性精神障礙的診斷標準,精神分裂癥狀病程應(yīng)長于情感性癥狀2周以上,才能診斷精神分裂癥。
4、排除標準中規(guī)定,診斷精神分裂癥需排除器質(zhì)性精神障礙及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。(實習編輯:王凌)
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