隨著社會發(fā)展，精神病患者數(shù)量與日俱增，越來越受到人們關(guān)注。精神病有很多種，如產(chǎn)后精神病、反應(yīng)性精神病，分裂情感性精神病等。什么是分裂情感性精神病呢？分裂情感性精神病都有哪些癥狀呢？下文中將對這些問題一一解答。
概述
分裂情感性精神病是指一組精神分裂癥和躁郁癥兩種病相同時存在又同樣突出的精神障礙，常有反復(fù)發(fā)作。分裂性癥狀為妄想、幻覺和思維障礙等陽性精神病性癥狀，情感性癥狀為躁狂或抑郁。病人同時存在精神分裂癥和情感性精神病癥狀，可有誘發(fā)應(yīng)激因素，急性起病。
病因和發(fā)病機理
一級親屬對照研究資料表明，本病在遺傳學(xué)上是介于精神分裂癥和雙相情感性精神病之間，而單相重癥抑郁則無明顯的遺傳上的特異性。推測分裂情感性精神病是兩種遺傳性疾病，精神分裂癥和雙相情感性精神病兩種基因的聯(lián)合。但這一假設(shè)與臨床特點不符合，如病人具有精神分裂癥基因外，還具有雙相情感性精神病的基因，則分裂情感性精神病的預(yù)后將較以上兩種精神病更差，因第二個致病基因?qū)︻A(yù)后起不良影響。另一假設(shè)為延續(xù)性模式，該假設(shè)認(rèn)為：單相、雙相、分裂情感性精神病和精神分裂癥是一個從黃色→綠色→藍(lán)綠色→藍(lán)色的連續(xù)。雙相為黃色疾病，精神分裂癥為藍(lán)色疾病，分裂情感性精神病為綠色疾病。這一假說本身有很多未解決的疑點，要論證基因型是延續(xù)模式，尚需做大量流行學(xué)人口調(diào)查或一級親屬的調(diào)查。分裂情感性先證者的家族調(diào)查，有報導(dǎo)情感障礙的患病率高于一般人口，多支持與情感性精神障礙的關(guān)系。但亦有研究發(fā)現(xiàn)親屬中患精神分裂癥的風(fēng)險較大，支持本癥可能是精神分裂癥的變異。
臨床表現(xiàn)
①有典型的抑郁或躁狂病相，同時具有精神分裂癥癥狀。這兩種癥狀同時存在，或先后在發(fā)病中出現(xiàn)。②病程呈間歇發(fā)作，癥狀緩解后不留明顯缺陷。③起病較急，發(fā)病可存在應(yīng)激誘因。病前個性無明顯缺陷，部分病人可有分裂癥、躁郁癥家族史。④發(fā)病年齡以青壯年多見，女性多于男性。
臨床特點可見分裂性和情感性癥狀同時出現(xiàn)，或多次反復(fù)發(fā)作時交替出現(xiàn)情感性或精神分裂癥癥狀，并可伴有意識模糊。一次發(fā)作最短半個月，最長4.5~5年。間隔1個月至4~6年不等。國外將本病分為分裂躁狂和分裂抑郁兩型。
起病形式、病程和預(yù)后
一般認(rèn)為本病預(yù)后較好。研究病程預(yù)后時分別與分裂癥和躁狂癥或抑郁癥相比較，總的表明其預(yù)后介于精神分裂癥和躁郁癥之間。（實習(xí)編輯：王凌）
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