酒精中毒大致上可分為三期:
興奮期:當(dāng)飲酒后體內(nèi)酒精達(dá)20~40毫升,出現(xiàn)眼部充血,面色潮紅或蒼白,眩暈,欣快感,言語增多,有的人表現(xiàn)粗魯無理,感情用事,打人毀物,時(shí)喜時(shí)怒,說話滔滔不絕,有時(shí)則安然入睡。在此期司機(jī)常逞能開車上路而后進(jìn)入后兩期,發(fā)生車禍的多見。
共濟(jì)失調(diào)期:當(dāng)體內(nèi)酒精量達(dá)50~100毫升時(shí),即可出現(xiàn)動(dòng)作笨拙,步態(tài)蹣跚,語無倫次,言語含糊不清等現(xiàn)象。
昏睡期:體內(nèi)酒精達(dá)100毫升以上時(shí),即可出現(xiàn)昏睡現(xiàn)象。這時(shí)面色蒼白,皮膚濕冷,口唇微紫,心跳加速,呼吸緩慢而有鼾聲,瞳孔散大,嚴(yán)重者昏迷、抽搐,大小便失禁,呼吸衰竭死亡。其前的興奮期不明顯,病人可以有高燒、休克、顱壓增高等癥狀,酒精中毒病人還可發(fā)生低血糖。
救護(hù)措施
(1)輕度中毒只需臥床休息,注意保暖,喝些濃茶和咖啡以醒酒。綠豆湯、梨、西瓜、荸薺生吃,都有較好的解酒作用。
(2)重度中毒出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克,呼吸微弱,立即送醫(yī)院急救。
送院前可用溫水催吐洗胃,尤其是大量飲酒者應(yīng)積極洗胃,以免過多吸收入血。
可給予間歇吸氧療法。
(3)嚴(yán)重酒精中毒可用血液透析療法。
(4)近來應(yīng)用納絡(luò)酮療法較多,重度中毒病人應(yīng)用后蘇醒時(shí)間縮短,死亡率下降。
用法:納絡(luò)酮0.4~0.8毫克,靜脈注射,半小時(shí)一次,直至病人清醒。重度中毒病人可將0.8~1.2毫克納洛酮加入0.56毫摩爾/升(10%)葡萄糖液500毫升中靜滴維持,同時(shí)每半小時(shí)靜脈注射一次,劑量0.4毫克。
輕者可用生理鹽水洗胃,養(yǎng)活殘留于胃內(nèi)的酒精被吸收。
出現(xiàn)上消化道出血者,可口服泰胃800mg或靜脈注射法莫替丁20mg ,同時(shí)可肌注納酷酮4 ~ 8mg 。
對(duì)于出現(xiàn)昏迷者,首先保持氣道通暢,確保沒有嘔吐物阻塞氣道。如果患者出現(xiàn)嘔吐,立刻將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,讓嘔吐物流出。
檢查呼吸、脈搏及反應(yīng)程度,如有必要立即使用心肺復(fù)蘇術(shù)。
將患者置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,密切監(jiān)視病情,每10分鐘檢查并記錄呼吸、脈搏和反應(yīng)程度,如有必要立即尋求急救治療。
保持患者溫暖,尤其是在潮濕和寒冷的情況下。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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