阿司匹林曾經(jīng)被很多人認(rèn)為是預(yù)防心臟病的有效藥，但5月26日英國(guó)《每日郵報(bào)》發(fā)布消息，美國(guó)食品與藥物管理局表示，服用阿司匹林預(yù)防心臟病的行為是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗坏_(dá)不到效果還會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響，需謹(jǐn)慎服用阿司匹林。
在英國(guó)，國(guó)家衛(wèi)生研究院建議有較高幾率患上心血管疾病的人群可以服用小劑量阿司匹林(每天75毫克)，即使他們根本沒(méi)有任何心腦血管疾病。倫敦帝國(guó)學(xué)院臨床心血管病教授約翰•克萊蘭對(duì)此稱，沒(méi)有任何證據(jù)表明阿司匹林對(duì)預(yù)防心臟病有效，大多數(shù)心臟病發(fā)作是膽固醇沉積成斑塊導(dǎo)致供應(yīng)心臟血液的血管管壁破裂，從而使膽固醇和血塊進(jìn)入動(dòng)脈形成血栓造成的。阿司匹林可以降低血液粘稠度，防止血栓形成，然而，生長(zhǎng)在動(dòng)脈外壁的微小脆弱的血管出血也可以引起斑塊破裂。因此雖然阿司匹林可以通過(guò)溶解血栓治療一些心腦血管疾病，但是它可能加劇出血，致使斑塊破裂，從另一方面加劇了心腦血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)食品和藥物管理局仍然建議已經(jīng)患上心腦血管疾病的人群繼續(xù)使用阿司匹林，而對(duì)于未患上心腦血管疾病的人群，阿司匹林則會(huì)導(dǎo)致各種各樣的健康問(wèn)題，包括胃出血或者腦出血。因此，如果你患有嚴(yán)重心臟病，在病發(fā)生死攸關(guān)的時(shí)刻應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院救治，拼命服用阿司匹林是錯(cuò)誤的。
那么為什么人們這么長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)一直認(rèn)為阿司匹林健康無(wú)害呢?三十年前幾乎沒(méi)有治療心臟病的有效藥物，醫(yī)生們急于尋找任何可能有幫助治愈心臟病的藥物。阿司匹林就是那“一棵救命稻草”。并且，當(dāng)時(shí)一些權(quán)威刊物上關(guān)于阿司匹林?jǐn)?shù)據(jù)的片面報(bào)道也誤導(dǎo)了醫(yī)生和監(jiān)管者。以“美國(guó)醫(yī)師健康研究”(1989年發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志)這篇文章為例。這篇報(bào)告研究了超過(guò)22000位經(jīng)常使用阿司匹林的美國(guó)醫(yī)生，并與使用安慰劑的醫(yī)生做比較，觀察阿司匹林療法是否可以減少心臟病的死亡幾率。這項(xiàng)研究提前終止了，因?yàn)樽罱K結(jié)果是，使用阿司匹林和使用安慰劑治療心臟病的死亡率十分相近。研究人員重新分析數(shù)據(jù)并發(fā)現(xiàn)，阿司匹林組中的醫(yī)生非致命性心臟發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)較低，也就是說(shuō)，阿司匹林似乎會(huì)減少某些類型的心臟病風(fēng)險(xiǎn)。但阿司匹林組有更多的意外死亡案例，可是這些死亡案例并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)在數(shù)據(jù)中并分析。
在約翰看來(lái)，只有一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)了阿司匹林的作用，那就是1985至1987年有17000名患者參與的ISIS-2研究。該研究顯示，心臟病發(fā)之后每天攝入阿司匹林四周以后，死亡率會(huì)下降。這是因?yàn)樾呐K病發(fā)之后，破裂的膽固醇?jí)K離開動(dòng)脈內(nèi)的原始位置，此時(shí)攝入阿司匹林可以幫助防止血栓形成?？赡馨⑺酒チ謶?yīng)該更多的用于心臟病發(fā)之后的短期療程。
目前，對(duì)于沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)心臟病發(fā)的人群來(lái)說(shuō)，沒(méi)有直接證據(jù)表明使用阿司匹林對(duì)心臟病治療利大于弊。甚至對(duì)于已經(jīng)病發(fā)的人，它的長(zhǎng)期使用和安全問(wèn)題依然值得商榷。
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