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尖銳濕疣的常見檢查和治療方法介紹

來源:健康一線        2016年07月25日 手機看

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什么是尖銳濕疣 李文海  北京大學人民醫(yī)院

 

尖銳濕疣是一種傳染性疾病,它不僅危害人們的健康,而且還影響父親夫妻雙方的正常生活。尖銳濕疣也往往被人誤診,尖銳濕疣濕疣人類乳頭瘤病毒引起的性傳播性疾病,尖銳濕疣初期無明顯癥狀,很容易被誤診,但可以通過醋酸白試驗,組織化學檢查,免疫組織學檢查,病理檢查或基因診斷可以幫我們盡早發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣。

那下面我們來看看這些方法:

一、醋酸白試驗

用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。本試驗的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果hpv感染細胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗檢測hpv的敏感性很高它比常規(guī)檢測觀察組織學變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則美國cdc提示,醋酸白試驗并不是特異試驗,且假陽性較常見

二、組織化學檢查

取少量病損組織制成涂片用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合在過氧化物酶抗過氧化物酶(pap)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速對診斷有幫助。

 

三、免疫組織學檢查

常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即pap)顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。hpv蛋白陽性時尖銳濕疣的淺表上皮細胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應。

四、病理檢查

主要為角化不全棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚延長,其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞并有相當數(shù)量的核分裂頗似癌變。但細胞排列規(guī)則,且增生上皮和真皮之間界限清楚其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。此種空泡細胞較正常大,胞漿著色淡中央有大而圓,深嗜堿性的核。通常真皮水腫毛細血管擴張以及周圍較致密的慢性炎性浸潤。bushke-loewenstein巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長代替了其下面的組織、易與鱗狀細胞相混,故須多次活檢若有緩慢發(fā)展之傾向, 則為一種低度惡變的過程,即所謂疣狀癌

五、基因診斷

迄今hpv難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學技術(shù)檢測,主要實驗診斷技術(shù)是核酸雜交。近年來發(fā)展的pcr方法具有特異敏感、簡便、快速等優(yōu)點為hpv檢測開辟了新途徑.(實習編輯:楊薇)

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