奇米一区二区三区,91亚洲精品久久久,综合久久狠狠

什么是尖銳濕疣李文海北京大學人民醫(yī)院

在尖銳濕疣治療過程中，尤其是在治療后，無論是外用藥物療法還是冷凍療法、激光療法或手術療法等，都會引起一些并發(fā)癥，給患者帶來痛苦，而在某種程度上影響尖銳濕疣的進一步治療。本節(jié)介紹尖銳濕疣治療中常見并發(fā)癥與防治。

1、細菌感染

尖銳濕疣局部治療后繼發(fā)細菌感染是尖銳濕疣治療過程中最常見的并發(fā)癥之一。繼發(fā)細菌感染的臨床表現(xiàn)主要在治療的局部發(fā)生，輕者為局部紅腫、少量分泌物、輕微疼痛；重者局部紅腫、化膿、疼痛明顯；嚴重者可發(fā)生局部淋巴結腫大、疼痛以及發(fā)熱等全身不適。

（1）細菌感染的原因并發(fā)細菌感染多發(fā)生冷凍療法、激光療法、手術切除等治療尖銳濕疣之后，其原因有以下幾個方面：①尖銳濕疣損害較大，治療創(chuàng)面較大、較深；②治療后局部清潔衛(wèi)生不夠；③患者在治療后不注意休息，局部組織磨擦機會增加，進一步損傷創(chuàng)面；④治療創(chuàng)面處理不正確；⑤患者免疫功能下降，抵抗力低下。

（2）細菌感染的防治 ①在尖銳濕疣治療前要清潔局部皮膚，激光或手術治療前要做好局部消毒；②冷凍、激光或手術治療尖銳濕疣后患者要注意局部清潔衛(wèi)生，保持干燥，可用1：8000~1：10000高錳酸鉀溶液清洗局部。此外可常規(guī)給予口服抗生素3天，以預防細菌感染；③患者要適當注意休息，減少活動；④患者要加強營養(yǎng)，提高自身免疫力和抵抗力；⑤細菌感染發(fā)生后要加強全身用抗生素治療和局部抗菌藥物治療。

2、創(chuàng)面出血、糜爛

在外用藥物療法、冷凍療法或激光療法等去除尖銳濕疣后，創(chuàng)面可發(fā)生輕重不等的糜爛或出血。糜爛表現(xiàn)為無正常表皮，露出濕潤面，基底和邊緣皮膚都為紅色，有多少不等的滲出液。出血可能比較明顯如較大血管損傷，或不十分明顯如少量滲血，包傷口的沙布、內(nèi)褲及局部有血跡或血痂。

（1）糜爛或出血的原因糜爛多發(fā)生在外用藥物治療后，幾乎全部外用藥物在去除尖銳濕疣后都會發(fā)生輕重程度不等的糜爛，嚴重者可發(fā)生潰瘍，這是藥物本身的屬性引起的。但發(fā)生糜爛的程度可由人來控制，如有些醫(yī)生或病人對所用藥物了解不十分清楚，往往因為性急而用藥量過多、治療范圍過大、用藥次數(shù)增加等則可引起明顯的糜爛或潰瘍發(fā)生或可引起局部出血等。出血多發(fā)生在激光術或刮術等過程中或治療后。其原因有：①創(chuàng)面過大、過深，術中止血不徹底；②清洗創(chuàng)面過程中結痂脫落；③患者術后活動過多或劇烈活動，創(chuàng)面與創(chuàng)面、創(chuàng)面與正常皮膚磨擦或引起結痂脫落。

（2）糜爛或出血的防治 ①外用藥物療法時不能性急，應按藥物使用說明仔細涂擦，不可過量、不可面積過大；②co2激光治療時，對血管豐富部位的損傷，應選擇大功率激光器或yag激光器，并要防止治療過深和治療面積過大。手術切除尖銳濕疣時應避開較大血管。術中出血應壓迫止血，若發(fā)現(xiàn)有較大血管出血要縫扎血管止血并力求徹底可靠；③術后患者應避免劇烈活動，且要少活動；④術后清洗創(chuàng)面時以浸泡為主，動作輕柔，避免磨擦；⑤糜爛面保持干凈、干燥或可薄涂抗生素軟膏，滲液明顯時可用生理鹽水等濕敷；⑥出血量較大、且不易止住者除采用壓迫方法止血外還可用止血藥物。（實習編輯：張嵐）