尖銳濕疣患者如果懷孕，是否終止奸娠是人們非常關(guān)心的一個(gè)話題。
孕婦患尖銳濕疣有兩種情況。一種是孕前已患了尖銳濕疣，未引起重視，疣的組織不多，也未去治療；另一種是懷孕后再傳染上尖銳濕疣。尖銳濕疣合并妊娠時(shí)，由于懷孕后免疫功能低下，體內(nèi)激素特別是雌激素的影響，陰道粘膜充血。分泌物增多。導(dǎo)致陰道粘膜潮濕，有利于乳頭瘤病毒生長(zhǎng)繁殖，再加上容易合并淋菌，霉菌，滴蟲等多種感染，會(huì)使病情加重，使尖銳濕疣迅速增長(zhǎng)。
妊娠期尖銳濕疣的特點(diǎn)
生長(zhǎng)快，治療效果差。而且易引起胎膜早破，產(chǎn)道，宮頸內(nèi)感染，危害胎兒。還可以在經(jīng)陰道分娩時(shí)直接感染新生兒。造成新生兒肛周和咽喉尖銳濕疣。妊娠期使用傳統(tǒng)的外用藥物治療尖銳濕疣，還可能引起胎兒畸形；孕婦陰道內(nèi)的如進(jìn)行冷凍；激光等治療；還可引起流產(chǎn)可能；有時(shí)子宮頸，陰道壁有巨大的尖銳濕疣可以陰塞產(chǎn)道。有人報(bào)告胎盤也可見灰白結(jié)節(jié)，生產(chǎn)時(shí)可發(fā)生大出血。
懷孕期患尖銳濕疣一定要早期治療
目前新的治療方法光動(dòng)力治療給我們帶來了新的希望，根據(jù)它的原理通常不會(huì)對(duì)胎兒有影響，臨床上也得到相關(guān)證實(shí)，特定情況要終止妊娠需要考慮病情，醫(yī)生意見及孕夫婦雙方的意見！一般來說，妊娠終止后，體內(nèi)激素水平下降。對(duì)陰道多重感染進(jìn)行有效治療，有利于尖銳濕疣自然縮小。尖銳濕疣治愈后對(duì)生育無影響，未見有引起不育的報(bào)告。
不過，尖銳濕疣是否已徹底治愈，需要有一定的觀察時(shí)間：而且病人也應(yīng)該有個(gè)休養(yǎng)過程以及康復(fù)的過程。所以病愈后最好間隔一段時(shí)間再懷孕。究竟要隔多長(zhǎng)時(shí)間為宜。要根據(jù)病情的輕重。治療的情況和身體狀況而定，一般沒有其它合并癥的情況下，治愈6個(gè)月沒有復(fù)發(fā)就可以考慮懷小孩！最好看皮膚性病科或婦產(chǎn)科征詢?？漆t(yī)生的意見再定，專家會(huì)給你滿意的答復(fù)。
尖銳濕疣的母嬰傳播
分娩時(shí)新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染是母嬰傳播主要的途徑。母親陰道內(nèi)有疣體存在，也可能為無癥狀的hpv攜帶。在懷孕期間有引導(dǎo)至子宮逆行感染胎兒已有可能。有報(bào)道在有宮頸不典型增生的孕婦，經(jīng)腹壁穿刺抽取羊水中檢測(cè)到hpv。另有報(bào)道在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)hpv-dna，但不能排除時(shí)經(jīng)陰道污染的可能。一位剛出生的嬰兒發(fā)現(xiàn)有肛周ca，其母親有ca但羊膜破裂僅發(fā)生于24小時(shí)前。一例嬰兒臍帶帶血中檢測(cè)到hpv16 dna，其母外周血單個(gè)核細(xì)胞（pbmc）中同樣檢測(cè)到該病毒dna。jayasinghe等認(rèn)為胎兒是由經(jīng)羊膜的微小裂隙感染hpv而非直接經(jīng)胎盤感染。由受感染的母親護(hù)理嬰兒，由于密切接觸亦可以使初生后的嬰兒受感染。嬰兒可在喉頭。肛門周圍，因不發(fā)生ca。通過文獻(xiàn)的報(bào)道胎兒孕期的感染機(jī)率是非常小的，等孩子出生后定期復(fù)查就可以了。（實(shí)習(xí)b編輯：張嵐）
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