尖銳濕疣如果治療不當(dāng)就會(huì)造成極易的復(fù)發(fā)性，即肉眼看不見(jiàn)疣體，此類(lèi)患者可無(wú)癥狀，是病毒攜帶者，通過(guò)性接觸而感染他人，因而應(yīng)引起重視。5％醋酸試驗(yàn)陽(yáng)性即可檢出此型尖銳濕疣，稱(chēng)為醋酸白現(xiàn)象。其原理為蛋白質(zhì)凝固的的結(jié)果，hpv感染的細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同，只有hpv感染細(xì)胞才能被醋酸脫色。亞臨床型尖銳濕疣組織病理上有尖銳濕疣改變。
除了尖銳濕疣的亞臨床感染外，還有更早期的hpv感染，稱(chēng)之為hpv潛伏感染。為減少尖銳濕疣的復(fù)發(fā)，需注意以下幾點(diǎn)：
1. 尖銳濕疣復(fù)發(fā)的原因可能與患者存在其他性傳播疾病有關(guān)，因而在治療尖銳濕疣時(shí)應(yīng)全面檢查性傳播疾病，若有其他性傳播疾病要及時(shí)治療。
2. 尖銳濕疣復(fù)發(fā)也可能與亞臨床感染存在有關(guān)，因而治療時(shí)可應(yīng)用5％醋酸檢查，以進(jìn)行徹底治療。
3.hpv潛伏感染也可導(dǎo)致 尖銳濕疣的復(fù)發(fā)。由于有hpv潛伏感染使非皮損區(qū)產(chǎn)生新的臨床和亞臨床皮損，當(dāng)co2激光或液氮冷凍等局部去疣治療后，通過(guò)潰瘍周?chē)鷋pv感染細(xì)胞，使原皮損部再發(fā)新的皮損。60％尖銳濕疣患者尿道內(nèi)有 hpv潛伏感染，成為傳播hpv的庫(kù)存灶，既可造成性伴間的hpv感染，又可通過(guò)自身感染，導(dǎo)致 尖銳濕疣復(fù)發(fā)。由于尖銳濕疣hpv潛伏感染廣泛存在于生殖器的非皮損區(qū)及尿道內(nèi)，因而單純的局部療法有時(shí)是不夠的，尋找更有效的調(diào)節(jié)宿主免疫功能的方法，將是治療尖銳濕疣的方向。
（1）抗病毒療法：干擾素（ifn）有抗病毒、抗增殖及免疫調(diào)節(jié)作用，可與0.5％鬼臼毒素酊等聯(lián)合應(yīng)用。或者用其他方法去除疣體后再用，以達(dá)到輔助治療或減少?gòu)?fù)發(fā)之目的。
（2）白介素（il）－2對(duì)減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)有一定輔助療效。
（3）近來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，用其他方法治愈后，局部應(yīng)用5－氟尿嘧啶霜能防止尖銳濕疣復(fù)發(fā)。
（4）新型外用免疫調(diào)節(jié)劑，咪喹莫特（imiquimod）有抗病毒作用，通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生ifn－α等細(xì)胞因子而發(fā)揮作用。
4.大多數(shù)性伴可能已有hpv的亞臨床感染，盡管他們沒(méi)有明顯的疣，也要定期復(fù)查，可采用5％醋酸輔助檢查。
5.為預(yù)防尖銳濕疣的感染或再感染，根本的方法是防止性亂，要潔身自愛(ài)。另外，為預(yù)防間接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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