精神分裂癥的具體病因:尚未明,近百年來的研究結(jié)果也僅發(fā)現(xiàn)一些可能的致病因素。
1.遺傳
遺傳因素是精神分裂癥最可能的一種素質(zhì)因素。國內(nèi)家系調(diào)查資料表明:精神分裂癥患者親屬中的患病率比一般居民高6.2倍,血緣關(guān)系愈近,患病率也愈高。雙生子研究表明:遺傳信息幾乎相同的單卵雙生子的同病率遠(yuǎn)較遺傳信息不完全相同的雙卵雙生子為高,綜合近年來11項研究資料:單卵雙生子同病率(56.7%),是雙卵雙生子同病率(12.7%)的4.5倍,是一般人口患難與共病率的35-60倍。說明遺傳因素在本病發(fā)生中具有重要作用,寄養(yǎng)子研究也證明遺傳因素是本癥發(fā)病的主要因素,而環(huán)境因素的重要性較小。以往的研究證明疾病并不按類型進(jìn)行遺傳,目前認(rèn)為多基因遺傳方式的可能性最大,也有人認(rèn)為是常染色體單基因遺傳或多源性遺傳。shields發(fā)現(xiàn)病情愈輕,病因愈復(fù)雜,愈屬多源性遺傳。高發(fā)家系的前瞻性研究與分子遺傳的研究相結(jié)合,可能闡明一些問題。國內(nèi)有報道用人類原癌基因ha-ras-1為探針,對精神病患者基因組進(jìn)行限止性片段長度多態(tài)性的分析,結(jié)果提示11號染色體上可能存在著精神分裂癥與雙相情感性精神病有關(guān)的dna序列。
2.性格特征
約40%患者的病前性格具有孤僻、冷淡、敏感、多疑、富于幻想等特征,即內(nèi)向性性格。
3.其它:
精神分裂癥發(fā)病與年齡有一定關(guān)系,多發(fā)生于青壯年,約1/2患者于20~30歲發(fā)病。發(fā)病年齡與臨床類型有關(guān),偏執(zhí)型發(fā)病較晚,有資料提示偏執(zhí)型平均發(fā)病年齡為35歲,其它型為23歲。
80年代國內(nèi)12地區(qū)調(diào)查資料:女性總患病率(7.07%。)與時點患病率(5.91%。)明顯高于男性(4.33%。與3.68%。)。
kretschmer在描述性格與精神分裂癥關(guān)系時指出:61%患者為瘦長型和運動家型,12.8%為肥胖型,11.3%發(fā)育不良型。
在軀體疾病或分娩之后發(fā)生精神分裂癥是很常見的現(xiàn)象,可能是心理性生理性應(yīng)激的非特異性影響。部分患者在腦外傷后或感染性疾病后發(fā)病;有報告在精神分裂癥患者的腦脊液中發(fā)現(xiàn)病毒性物質(zhì);月經(jīng)期內(nèi)病情加重等軀體因素都可能是誘發(fā)因素,但在精神分裂癥發(fā)病機(jī)理中的價值有待進(jìn)一步證實。(實習(xí)編輯:劉媛)
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