急性支氣管炎是病毒或細(xì)菌等病原體感染所致的支氣管粘膜炎癥。是嬰幼兒時(shí)期的常見病、多發(fā)病,往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后,也常為肺炎的早期表現(xiàn)。本病多同時(shí)累及氣管、支氣管,臨床的而主要癥狀有:
癥狀一:發(fā)病可急可緩,大多先有上呼吸道感染癥狀,如咳嗽、發(fā)熱等。
癥狀二:體溫可高可低,但多為低熱,少數(shù)可達(dá)38~39℃,可持續(xù)數(shù)天或持續(xù)2~3周。
癥狀三:病初為單聲干咳或咳出少量粘液痰,以后隨病情發(fā)展,咳嗽加劇,分泌物逐漸增多,痰呈粘液膿性。嬰幼兒不會(huì)咯痰,多經(jīng)咽部吞下。經(jīng)過3~10天后痰量減少,咳嗽逐漸消失。
癥狀四:年長(zhǎng)兒全身癥狀較輕,可有頭痛、疲乏、食欲不振。
癥狀五:嬰幼兒除上述癥狀外,還可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
急性支氣管炎的體征:
呼吸稍增快,早期兩肺呼吸音粗糙,可聞干性羅音。以后因分泌物增多而 出現(xiàn)粗、中濕羅音,羅音不固定,常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。
哮喘性支氣管炎是支氣管炎的特殊類型,是嬰幼兒時(shí)期有哮喘表現(xiàn)的支氣管炎。年齡多見于2歲以下,虛胖,往往有濕疹或其他過敏病史。多發(fā)生在寒冷季節(jié)。
一般起病急,先有上呼吸道感染表現(xiàn),繼之出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,喘息明顯,呼氣延長(zhǎng),有顯著的三凹征及鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺。體溫一般低熱或中度發(fā)熱,肺部叩診鼓音,聽診兩肺布滿哮鳴音及中濕羅音。哮喘表現(xiàn)隨感染控制而緩解。
本病有反復(fù)發(fā)作傾向,隨年齡增長(zhǎng),發(fā)病次數(shù)可逐漸減少,程度減輕,甚至消失。少數(shù)反復(fù)發(fā)作多次后可發(fā)展為支氣管哮喘。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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