急性氣管-支氣管炎屬中醫(yī)外感咳嗽，以外邪為主因，故治法應(yīng)以祛邪為主；又因病位于肺，便當(dāng)宣肺為先。臨診時(shí)應(yīng)注意外感咳嗽初起時(shí)大忌斂肺補(bǔ)澀，因它能使肺氣不暢，外邪內(nèi)留，痰濁不易清除，咳嗽加??；另外宣肺不宜太過(guò)，以免損傷正氣。
急性氣管炎一般可分為風(fēng)寒咳嗽，風(fēng)熱咳嗽，燥熱咳嗽，涼燥咳嗽證四型，以風(fēng)熱咳嗽最為常見。
（1）風(fēng)寒咳嗽
證候：咳嗽頻作，咳白稀痰，鼻塞流清涕，咽癢，頭身酸痛，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗。苔薄白，脈浮或浮緊。
證候分析：風(fēng)寒束肺，肺氣不宣，故咳嗽頻作；風(fēng)寒上受，肺竅不利，故鼻塞流清涕，咽癢；風(fēng)寒外束，郁于肌表，衛(wèi)外之陽(yáng)被遏，故頭身酸痛，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗；寒邪郁肺，氣不布津，故痰白而稀。脈浮或浮緊，舌苔白，皆風(fēng)寒之征。
治法：祛風(fēng)散寒、宣肺止咳。
方藥：三拗湯或止嗽散加減。三拗湯重在宣肺散寒，主治外感風(fēng)寒，咳嗽痰多，胸滿氣急。方中麻黃散寒平喘；杏仁宣肺止咳；甘草協(xié)調(diào)諸藥。止嗽散止咳化痰兼解表邪。方中荊芥疏風(fēng)解表；百部、紫苑潤(rùn)肺止咳；白前、桔梗、陳皮宣肺、止咳化痰；甘草調(diào)和諸藥。如惡寒無(wú)汗，全身酸痛明顯，可加蘇葉、防風(fēng)以解表寒；如納呆、胸悶、苔白膩，可為加半夏、厚樸以燥濕祛痰。
（2）風(fēng)熱咳嗽
證候：咳嗽頻劇，咳痰黃粘，咯痰不爽，咽痛口干，惡風(fēng)發(fā)燒，出汗。苔薄黃，舌邊尖紅，脈數(shù)或浮滑。
證候分析：風(fēng)熱犯肺，肺失清肅，故咳嗽頻?。伙L(fēng)熱傷津，故痰黃粘，咯痰不爽，口干咽痛；風(fēng)熱犯表，衛(wèi)表不和而出現(xiàn)惡風(fēng)發(fā)熱，出汗；苔薄黃、脈浮數(shù)均為風(fēng)熱在表之征。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。
方藥：桑菊飲加減。本方疏風(fēng)清熱，宣肺止咳化痰。方中桑葉、菊藥、薄荷、連翹辛涼解表清熱；桔梗、蘆根、杏仁、甘草宣肺止咳，清熱生津；甘草兼有調(diào)和諸藥之功。如肺熱盛加黃芩、知母；咳重加百部、紫苑、浙貝；口渴甚者加花粉；咽痛重者加板藍(lán)根、元參。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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