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急性腎小球腎炎是怎么形成的

來(lái)源:健康一線        2016年05月30日 手機(jī)看

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什么是急性腎炎 張鵬  第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎,又稱為“急性腎炎綜合征”。大多起病較急,以血尿、水腫、蛋白乃哦、高血壓或伴有少尿及氮質(zhì)血癥等為主要臨床特征。其中大多數(shù)為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,病程多在一年以內(nèi),多表現(xiàn)為自發(fā)的恢復(fù)過程。

急性腎小球腎炎是怎么形成的?專家指出,急性腎小球腎炎由致腎炎菌株感染所致,是一種通過抗原抗體免疫復(fù)合物引起的腎小球免疫性炎癥,其發(fā)病與鏈球菌、葡萄球菌等前驅(qū)感染有密切的聯(lián)系,大部分為免疫復(fù)合物型腎炎,即鏈球菌抗原引起機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)該抗原的抗體,抗原抗體形成免疫復(fù)合物沉積于腎小球,通過補(bǔ)體激活、中性粒細(xì)胞參與等導(dǎo)致的一系列炎癥反映。病變主要在腎小球,而腎小管功能基本正常。急性腎炎的主要病理改變急性期為彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,電鏡下可見典型的腎小球上皮細(xì)胞下駝蜂樣電子致力密物,呈圓頂形。此外還觀察到急性鏈球菌后腎炎患者腎小球早期呈增值性炎癥病變,至病變晚期則多呈多膜病變及局灶性硬化,因此認(rèn)為這兩種病理改變使病程發(fā)展不同階段的表現(xiàn)。

急性腎小球腎炎是由感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng)引起的,臨床癥狀主要有尿液改變,多數(shù)患者有腎小球源性血尿,血乃常伴有輕、重度的蛋白尿;水腫,90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎可出現(xiàn)水腫,水腫原因?yàn)樗c滯留;高血壓,80%的腎小球腎炎患者血壓會(huì)升高,一般升高到17.29-19.95左右,較為嚴(yán)重者,血壓升得更好。除了這些主要癥狀外,急性腎小球腎炎患者還出現(xiàn)疲乏、厭食、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀。(實(shí)習(xí)編輯:小默)

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