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冬天雙腿發(fā)冷疼痛警惕下肢動脈硬化

來源：健康一線 2014年11月12日手機看

急性胃擴張的就醫(yī)指南沈凱北京大學(xué)人民醫(yī)院

　　冬天腿腳發(fā)涼、走路疼痛，許多中老年人都覺得是關(guān)節(jié)炎發(fā)作。其實，也可能是下肢動脈硬化!專家建議，一旦出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，應(yīng)盡早到醫(yī)院血管外科就診，一般通過下肢動脈彩色多普勒超聲就可確診。

　　下肢出現(xiàn)動脈硬化一運動就酸痛

　　動脈硬化閉塞癥是一種退行性病變，一般是全身性疾患，但好發(fā)于某些大、中型動脈，如腹主動脈下段、髂動脈、股動脈和腘動脈等處，上肢動脈很少累及。如果下肢開始動脈硬化，癥狀按病程發(fā)展有所不同。

　　第1期的患者大部分僅感覺到患肢發(fā)冷，或輕度麻木，活動后容易疲勞，腳趾若感染足癬難以治愈;第2期稱為間歇性跛行期，由于缺血和缺氧，患者行走受到影響，小腿肌肉產(chǎn)生痙攣、疼痛及疲乏無力，必須停停走走，才能繼續(xù)活動，這是下肢缺血性病變最常見的癥狀。

　　當(dāng)病變進一步發(fā)展，第3期的腿部處于相當(dāng)嚴(yán)重的缺血狀態(tài)，患者即使休息時也感到疼痛、麻木和感覺異常;第4期是組織壞死期，就是李大伯腳趾出現(xiàn)劇痛的時期，這是病變已經(jīng)發(fā)展至閉塞期，先是皮膚溫度降低，顏色變暗紫，然后出現(xiàn)早期壞疽和潰瘍，多發(fā)生在足趾部，慢慢感染、壞疽可逐漸向上發(fā)展至足部、踝部、或者小腿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀。

　　如何區(qū)分關(guān)節(jié)炎和下肢動脈硬化?

　　一般的退行性關(guān)節(jié)炎多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，疼痛點多在關(guān)節(jié)，比如膝蓋、踝關(guān)節(jié)等。而下肢動脈硬化與關(guān)節(jié)炎不同，發(fā)病時不是關(guān)節(jié)痛，而是肌肉痛?；颊叩拇笸燃∪?、小腿肌肉、臀部肌肉都可能出現(xiàn)無力疼痛，但沒有壓痛點，不活動的時候會痛，活動時則加劇。

　　除了疼痛不同，下肢動脈硬化患者還會出現(xiàn)下肢發(fā)冷、怕涼等癥狀。如果是單肢發(fā)病，或者雙肢病情不同，患者會感覺到兩條腿的溫度不一樣，有的甚至出現(xiàn)單條腿麻木，感覺遲鈍的情況。

　　所以，中老年人平時要積極治療高血壓等基礎(chǔ)病，一旦出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，應(yīng)盡早到醫(yī)院血管外科就診，一般通過下肢動脈彩色多普勒超聲就可確診。早期發(fā)現(xiàn)，通過抗凝、祛聚或擴血管藥物就可以治療，若拖到第3、4期，則需要“介入”或“搭橋”等手術(shù)治療。