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急性胃擴(kuò)張的就醫(yī)指南 沈凱  北京大學(xué)人民醫(yī)院

　　秋去冬來，由季節(jié)變化引起的傷風(fēng)、感冒屢見不鮮，冬季更是流行性感冒高發(fā)的季節(jié)。針對這種情況，河北省疾控中心提醒大家注意個人防護(hù)，做好流感預(yù)防。

　　流感防控知識

　　1、流感為何容易在秋冬季高發(fā)?

　　流感屬于呼吸道疾病，主要通過空氣飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，秋冬季流感易高發(fā)的主要原因是：秋冬季氣溫變化劇烈，冷空氣可以導(dǎo)致呼吸道的抵抗力下降，病毒便會乘虛而入，加上氣溫忽冷忽熱，有些人不注意增加衣服，人體容易受寒，造成全身免疫力降低，就很容易被感染。再有，秋冬季來臨，天氣寒冷，人們開窗通風(fēng)的意愿不強(qiáng)，室內(nèi)的空氣不流通，也為病毒傳播創(chuàng)造了條件。總之，秋冬季流感易高發(fā)主要是外界環(huán)境的改變導(dǎo)致人體呼吸道抵抗力和全身免疫力降低所致。

　　2、流感和普通感冒有哪些區(qū)別?

　　流行性感冒(簡稱流感)是由流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為起病急、發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適。流感能加重潛在的疾病(如心肺疾患)或者引起繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。

　　普通感冒(簡稱感冒)，俗稱“傷風(fēng)”，由細(xì)菌或病毒引起，多為散發(fā)性，起病緩，上呼吸道(卡他)癥狀明顯，而全身癥狀較輕。早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱，或僅有低熱、頭痛。

　　3、流感的高發(fā)人群有哪些?

　　流感的高危人群主要是：老年人;兒童;體質(zhì)虛弱的人;患有慢性基礎(chǔ)性疾病的人，例如心血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病患者;與流感患者直接接觸的醫(yī)務(wù)工作者以及與人群有密切接觸的服務(wù)行業(yè)從業(yè)者。

　　4、流感疫苗接種的最佳時期是什么時候?哪些人應(yīng)接種流感疫苗?

　　在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。我國推薦接種時間為每年10～11月份。

　　所有希望減少患流感可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。流感疫苗預(yù)防接種遵循自愿的原則，即誰受益誰付費(fèi)。接種流感疫苗的目的是減少感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會，降低流感相關(guān)住院率、死亡率，保護(hù)老年人、幼兒、慢性病患者、體弱多病者等人群，避免流感在人群中傳播和流行。重點(diǎn)接種人群是：①60歲以上人群;②慢性病患者及體弱多病者;③醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，特別是一線工作人員;④小學(xué)生和幼兒園兒童;⑤養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心、托幼機(jī)構(gòu)的工作人員;⑥ 服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車司機(jī)，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業(yè)及旅游服務(wù)的從業(yè)人員等;⑦ 經(jīng)常出差或到國內(nèi)外旅行的人員。

　　5、哪些人不適于種流感疫苗?

　　有些人群不適于接種流感疫苗，國家規(guī)定禁止接種流感疫苗的人群有：

　?、?對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者;② 格林巴利綜合癥患者;③ 懷孕3個月以內(nèi)的孕婦;④ 急性發(fā)熱性疾病患者;⑤ 慢性病發(fā)作期;⑥ 嚴(yán)重過敏體質(zhì)者;⑦ 12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗;⑧ 醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員。另外，懷孕3個月以上的孕婦要慎用。

　　6、接種流感疫苗后可能有哪些接種反應(yīng)?

　　全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗的成分都沒有感染性，不會引起流感，但是接種疫苗后有可能發(fā)生與疫苗無關(guān)的偶合性呼吸道疾病。局部反應(yīng)可能有注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。全身反應(yīng)可能有接種后低熱、不適。一般只需對癥處理，不會影響疫苗效果。對雞蛋高度過敏者可發(fā)生急性超敏反應(yīng)。

　　7、流感通過什么途徑傳播，其潛伏期為多久，出現(xiàn)什么癥狀應(yīng)及時就醫(yī)?

　　流感主要是通過空氣飛沫和接觸傳播。流感病毒存在于患者或隱性感染者的呼吸道分泌物中，患者在咳嗽，打噴嚏，甚至大聲說話時，都會將病毒擴(kuò)散到周圍的空氣中，形成的細(xì)小飛沫隨空氣流動傳播。另外，患者接觸過的物體表面也可能附著病毒，人們接觸這些物體表面后，再用手觸摸鼻子、眼睛、嘴也會造成感染。流感的潛伏期一般為1～3天，起病特點(diǎn)為突然發(fā)病。秋冬季歷來是流感等多種呼吸道傳染病的易發(fā)季節(jié)，其初起癥狀往往與普通感冒相似，但一些患者可能出現(xiàn)病情突然加重，個別重癥患者病情發(fā)展迅速，如果未能得到及時、正確的診治，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至導(dǎo)致死亡。早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療是防治呼吸道傳染病的關(guān)鍵，凡出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、頭痛、渾身疼痛等呼吸道感染癥狀者，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　8、如何預(yù)防流感?

　　由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括：①保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。②勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。③打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。④平衡飲食、適量運(yùn)動、充足休息，避免過度疲勞。⑤每天開窗通風(fēng)1-2次(冬天要避免穿堂風(fēng))，保持室內(nèi)空氣新鮮。⑥在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所;不得已必須去時，最好戴口罩。⑦在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機(jī)會或減輕流感癥狀。