呈蝴蝶形的甲狀腺，是人體的一個小器官，也是身體代謝的主要調(diào)控者。全球范圍內(nèi)超過三億人患有甲狀腺疾病，但其中一半患者對患病并不知曉。
甲狀腺病更青睞女性
甲狀腺雖然是一個只有6克左右的蝴蝶形小器官，卻是人體代謝的主要調(diào)控者，是身體的發(fā)動機。人群中甲亢的發(fā)病率約1％，甲減的發(fā)病率約2％。以甲減為例，若不及時治療會導(dǎo)致心率過慢，甚至造成患者昏迷，而且會導(dǎo)致血壓升高和血膽固醇水平增高。大多數(shù)甲狀腺疾病患者對自己病情并不知曉，只有3％的患者得到規(guī)范治療。專家指出，甲狀腺疾病在女性中更為常見。和甲亢、甲減相比，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率更高。
提示：甲狀腺制造、儲存并釋放甲狀腺素進入血液，調(diào)節(jié)身體的代謝。這些激素對維持身體的所有組織、器官正常運轉(zhuǎn)是非常重要的。所以，一個很簡單的血液甲狀腺素水平(TSH)的測定就能夠診斷是否存在甲狀腺功能異常。
常見甲狀腺病的特點
甲狀腺功能亢進：許多原因能致甲亢，其中最常見的病因是一種叫做“格雷夫斯病”的自身免疫疾病，多發(fā)生在20～40歲的女性。甲亢除了有體重下降、肌肉無力、疲乏、脫發(fā)、大便次數(shù)增加等癥狀外，比較突出的表現(xiàn)還有緊張、焦慮、容易激怒、愛生氣、心率常超過100次/每分鐘、眼睛突出、凝視、手顫、特別容易出汗等，尤其是指甲生長會比以往較快。所以，如果病情較輕時很容易與神經(jīng)官能癥相混淆。
提示：甲亢如未得到治療，可能會引起心律失常等心臟疾病的發(fā)生，以及增加骨質(zhì)疏松的危險性，尤其是絕經(jīng)期的女性。孕期如患有甲亢，可能會導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒子宮內(nèi)生長遲緩、早產(chǎn)等。
甲狀腺功能減退:多見于中年女性，患病率是男性的8倍之多，病情發(fā)展較為緩慢。除了會出現(xiàn)疲乏、易困倦、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、月經(jīng)紊亂、甚至不孕之外，比較突出的癥狀為，怕冷、抑郁、記憶力減退、表情淡漠，體重增加、毛發(fā)稀疏，便秘，指甲變薄變脆，皮膚干燥、起皮等。甲減的癥狀與抑郁癥、貧血等疾病比較類似，因此常被漏診。
提示：由于甲減的發(fā)生很隱匿，因此專家認(rèn)為，應(yīng)對35歲以上女性每5年篩查一次。尤其是計劃懷孕的女性，應(yīng)在懷孕前8周就要注意調(diào)整自己的甲狀腺水平。不然，如果孕期處于甲狀腺功能減退癥的亞臨床狀態(tài)，就會影響胎兒的智力。
甲狀腺結(jié)節(jié)：甲狀腺結(jié)節(jié)也可能引起甲亢。甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，其中5％會轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕侔?。因此，通常需要醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)作進一步確診。
提示：如果結(jié)節(jié)產(chǎn)生過多的甲狀腺素，就會導(dǎo)致甲亢癥狀的出現(xiàn)。飲食中缺碘可能是甲狀腺結(jié)節(jié)生長的因素之一。
甲狀腺病檢測和治療
甲狀腺疾病的診斷是通過檢測血液中游離T4和TSH水平、以及相關(guān)體格檢查確定的。如果疑似甲減，可以重點觀察是否存在皮膚干燥、腫脹、反射減慢、心律減慢等癥狀。甲減一般不能完全治愈，需要通過藥物得到有效控制，利用左旋甲狀腺素等藥物替代缺少的甲狀腺素，可以讓TSH恢復(fù)到正常范圍(0.4~4.5mU/L)，然后再根據(jù)患者的情況進行微調(diào)相關(guān)藥物劑量。
提示：甲減替代治療需要終身維持，不可中斷，即使癥狀被控制后也應(yīng)繼續(xù)用藥。（實習(xí)編輯：張嵐）
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