甲狀腺腫中醫(yī)稱之為“氣癭”。中醫(yī)則認(rèn)為久居高山地區(qū)，易受山嵐瘴氣侵襲，瘴氣人于體內(nèi)，搏結(jié)頸下而成癭。所謂“ 山嵐瘴氣”是指那里的氣侯及飲水，高原地區(qū)的飲食巾碘含量不足，人們體內(nèi)長期缺碘便可誘發(fā)甲狀腺腫。
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三，四軟骨環(huán)前面，由兩側(cè)葉和峽部組成，平均重量成大約20-25g，女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。血液供應(yīng)有上下左右四條動(dòng)脈，所以甲狀腺血供較豐富，腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配，甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，一般人每日食物中約有100-200μg 無機(jī)碘化合物，經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán)，迅速為甲狀腺攝取濃縮，腺體中貯碘約為全身的1/5。
碘化物進(jìn)入細(xì)胞后，經(jīng)過氧化酶的作用，產(chǎn)生活性碘迅速與膠質(zhì)腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結(jié)合，形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），碘化酪氨 酸通過氧化酶的作用，使MIT和DIT偶聯(lián)結(jié)合成甲狀腺素（T4），MID和DIT偶聯(lián)結(jié)合成三碘甲狀腺原氨酸（T3），貯存于膠質(zhì)腔內(nèi)，合成的甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）分泌至血液循環(huán)后，主要與血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）結(jié)合，以利轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)血中甲狀腺素的濃度。甲狀腺素(T4)在外周組織經(jīng)脫碘分別形成生物活性較強(qiáng)的T3和無生物活性的rT3。脫下的碘可被重新利用。所以，在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血 T4、T3及rT3均增高，而在甲狀腺功能減退時(shí)，則三者均低于正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細(xì)胞分泌和TSH通過腺苷酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)調(diào)節(jié)。而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制，從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸，調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
中醫(yī)治療甲狀腺腫的方法：
1、氣郁痰阻
頸前彌漫對(duì)稱腫大，光滑柔軟，邊緣不清;病久者可有結(jié)節(jié);囊腫較大者可有壓迫癥狀，如胸悶、咳嗽、吞咽困難，苔薄白，脈弦。
治法：理氣化痰，消癭散結(jié)。
方藥：海帶、海螺蛸、海蛤殼、丹參各15克，瓜蔞、海藻、海藻、昆布、青木香、郁金各10克，陳皮、香附9克。
2、痰結(jié)血淤
頸前腫塊偏于一側(cè)，質(zhì)較硬，有結(jié)節(jié)，胸悶氣促，咳嗽少痰，苔薄黃，脈弦滑。
治法：理氣化痰，活血化淤，軟堅(jiān)散結(jié)。
方藥：海藻、昆布、海帶各15克，青皮、陳皮、浙貝母、半夏各10克、連翹15克，當(dāng)歸10克，JII芎10克，甘草6克。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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