1、病情貽誤
對(duì)于病毒感染,抗生素不但不能起到作用,反而會(huì)造成病情貽誤。腺病毒、柯薩奇病毒、流行性乙型腦炎病毒、漢坦病毒、EB病毒感染時(shí)可能造成外周血白細(xì)胞和粒細(xì)胞升高,易誤診為細(xì)菌感染。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病原為病毒時(shí),常規(guī)情況下不應(yīng)使用抗生素。
2、引發(fā)腹瀉
抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)是應(yīng)用抗生素后發(fā)生的、與抗生素有關(guān)的腹瀉,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,腹瀉可由抗生素使用后的糖類(lèi)代謝異常、膽汁酸代謝障礙、胃腸肽分泌失調(diào)等引起。其中,乳糖不耐受是嬰幼兒AAD重要的發(fā)病機(jī)理之一。
3、影響發(fā)育
嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育旺盛,發(fā)育期特別容易受到藥物的干擾。氨基糖甙類(lèi)抗生素如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素等均具有耳毒性,可致前庭功能障礙和聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不良,導(dǎo)致視力減退、眼球震顫、惡心嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、永久性耳聾等不良后果。而四環(huán)素類(lèi)抗生素則能影響骨骼和牙齒的發(fā)育,致牙齒永久黃染、發(fā)黑,牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒。
4、損傷器官
抗生素過(guò)量使用將對(duì)嬰幼兒脆弱的肝腎功能產(chǎn)生不利影響。紅霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、氯霉素類(lèi)、青霉素類(lèi)等抗生素易造成肝臟損害,表現(xiàn)為肝腫大、肝轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等;氨基糖甙類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、多肽類(lèi)等抗生素易造成腎臟損害,通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等,甚至發(fā)生氮質(zhì)血癥。濫用抗生素也可引發(fā)血液系統(tǒng)的變化,使白細(xì)胞或血小板減少,出現(xiàn)臨床出血現(xiàn)象等。
此外,抗生素過(guò)敏也不可忽視。嬰幼兒對(duì)抗生素過(guò)敏時(shí)可出現(xiàn)皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克,危及嬰幼兒生命,損害臟器功能。
5、細(xì)菌耐藥
一旦抗生素的劑量不足以有效殺滅病原菌,或種類(lèi)與病原菌不“匹配”,很容易造成細(xì)菌耐藥,產(chǎn)生如里約海域中的“超級(jí)細(xì)菌”,令被稱(chēng)為“最后一道防線(xiàn)”的多粘菌素或萬(wàn)古霉素失效,由此引起的疾病將很難被治愈。
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