克羅恩病是貫穿腸壁各層的增殖性病變，并侵犯腸系膜和局部淋巴結。病變局限于小腸（主要為末端回腸）和結腸者各占30%，二者同時累及各占40%，常為回腸和右半結腸病變。
crohn將病理變化分為急性炎癥期、潰瘍形成期、狹窄期和痰管形成期(穿孔期)。本病的病變呈節(jié)段分布，與正常腸段相互間隔，界限清晰，呈跳躍區(qū)(skip area)的特征。急性期以腸壁水腫炎變?yōu)橹?慢性期腸壁增厚、僵硬，受累腸管外形呈管狀，其上端腸管擴張。
粘膜面典型病變有：①潰瘍：早期淺小潰瘍，后成縱行或橫行的潰瘍，深入腸壁的縱行潰瘍即形成較為典型的裂溝，沿腸系膜側分布。腸壁可有膿腫。②卵石狀結節(jié)：由于粘膜下層水腫和細胞浸潤形成的小島突起，加上潰瘍愈合后纖維化和疤痕的收縮，使粘膜表面似卵石狀。③肉芽腫：無干酩樣變，有別于結核病。腸內肉芽腫系炎癥刺激的反應，并非克羅恩病獨有;且20%~ 30%病例并無肉芽腫形成，故不宜稱為肉芽腫性腸炎。④瘺管和膿腫：腸壁的裂溝實質上是貫穿性潰瘍，使腸管與腸管、腸管與臟器或組織(如膀耽、陰道、腸系膜或腹膜后組織等)之間發(fā)生粘連和膿腫，并形成內瘺管。如病變穿透腸壁，經腹壁或肛門周圍組織而通向體外，即形成外瘺管。（實習編輯：張嵐）
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