克羅恩病是一種病因尚不十分清楚的全胃腸道慢性炎癥性病變,其發(fā)病高峰年齡在10-20歲和50—60歲。國(guó)外報(bào)道25%一30%的cd為20歲以下的兒童和青少年,兒童cd病情一般較嚴(yán)重且發(fā)病率有升高趨勢(shì)。因?yàn)閮和厥獾纳砗筒±硖攸c(diǎn),這一時(shí)期的cd必然與成人患者有不同的表現(xiàn),但迄今為止,對(duì)cd的認(rèn)識(shí)主要來(lái)自對(duì)成人患者的研究,兒童cd的研究資料甚少。
國(guó)外報(bào)道炎癥性腸病在各年齡組均有發(fā)病,低年齡組于近十年才引起重視,甚至有嬰兒期發(fā)病者。2005年國(guó)內(nèi)有1例嬰兒發(fā)生cd的報(bào)道。絕大多數(shù)cd發(fā)病年齡大于6歲;與成人cd患者中女性占優(yōu)勢(shì)不同,16歲以下的cd患兒中男性明顯多于女性。情緒緊張、精神創(chuàng)傷往往是本病的起因和惡化誘因。
據(jù)國(guó)外報(bào)道,及時(shí)發(fā)現(xiàn)cd患兒的負(fù)性心理,采取行之有效的干預(yù)措施,在患兒軀體癥狀得到改善的同時(shí),心理問(wèn)題也可明顯減輕,從而提高患兒的生活質(zhì)量。在患兒住院期間,責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)與患兒溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患兒及家屬的信任,使其愿意和醫(yī)生交流,袒露內(nèi)心的感受,護(hù)士及時(shí)了解患兒的心理活動(dòng),分析焦慮的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。
在臨床治療過(guò)程中,不少患兒和家長(zhǎng)均會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題,甚至患兒父母拒絕接受本病診斷,也不愿意護(hù)士告知患兒病情。針對(duì)此情況,護(hù)士鼓勵(lì)父母上網(wǎng)查閱相關(guān)資料,多聽(tīng)聽(tīng)消化科專(zhuān)家的意見(jiàn),改變家屬的消極抵觸的情緒,能坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí)?;純撼鲈簳r(shí)護(hù)士也告知家屬孩子的病情和預(yù)后,逐步提高家長(zhǎng)的認(rèn)知水平。
孩子確診cd對(duì)父母的打擊也比較大,因此責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)找機(jī)會(huì),及時(shí)為患兒父母提供有效的心理支持,穩(wěn)定情緒。社會(huì)支持與人類(lèi)健康存在密切的關(guān)系,護(hù)士應(yīng)幫助患兒充分有效利用社會(huì)支持系統(tǒng),以減輕其心理壓力,控制疾病癥狀。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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