在充血的口腔粘膜上出現(xiàn)乳白色絨狀斑膜,好發(fā)于營(yíng)養(yǎng)不良的兒童。
1、病因及臨床表現(xiàn)
(1)病因:
①白色念珠菌感染。正常情況下白色念珠菌和一般細(xì)菌相互有拮抗作用,在長(zhǎng)期大量使用抗菌素后,大部分細(xì)菌被殺死或抑制,白色念珠菌活動(dòng)繁殖而致。
②嬰幼兒體弱,營(yíng)養(yǎng)不良。
③交叉感染。食具消毒不嚴(yán),或由產(chǎn)婦陰道的白色念珠菌所感染。
(2)臨床表現(xiàn):
①此病好發(fā)于舌、頰、腭、口底粘膜。
②患處粘膜上有乳白色絨狀膜,似凝乳酪凸起,邊緣清楚,不易剝離,若強(qiáng)行剝離易發(fā)生溢血,不久又可形成絨膜。
③一般無(wú)明顯疼痛,有時(shí)小兒拒食,或進(jìn)食時(shí)啼哭。
④有輕度的體溫升高。
⑤如未及時(shí)治療可蔓延到咽部、食管、喉頭,伴有吞咽困難和呼吸不暢。
2、診斷
此病嬰幼兒及體弱者在用大量抗菌素后易發(fā)生。根據(jù)臨床表現(xiàn)特征一般可明確診斷,涂片或培養(yǎng)可見(jiàn)白色念珠菌。注意和白喉鑒別,白喉全身癥狀嚴(yán)重,白膜主要在咽喉,少于口腔,細(xì)菌涂片可見(jiàn)白喉?xiàng)U菌。
3、治療與護(hù)理
(1)嗽口:堿性藥物漱口或擦口腔,可控制霉菌生長(zhǎng),常用2%碳酸氫鈉或3%雙氧水擦拭口腔。
(2)哺乳期衛(wèi)生:哺乳期注意衛(wèi)生,授乳前應(yīng)洗凈奶頭,或用2%重碳酸鈉擦拭。托兒所或人工授乳,喂奶用具要煮沸,保持干燥潔凈。
(3)預(yù)防交叉感染:對(duì)發(fā)病嬰兒應(yīng)隔離,嬰兒室應(yīng)嚴(yán)格消毒,防止交叉感染。不要濫用抗菌素。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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