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口腔頜面部癌癥有哪些 李龍江  四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院

日常常見的癌癥中，肺癌、前列腺癌、胰腺癌等由于位置隱蔽，因此發(fā)現(xiàn)時大多到了癌癥的中后期。而口腔癌發(fā)病位置明顯，為何大家早期都無法發(fā)現(xiàn)呢？專家稱這和廣大民眾對口腔癌相關(guān)知識的了解甚少有關(guān)，今天小編就為大家詳細(xì)介紹口腔癌的相關(guān)知識。

口腔癌早期五大癥狀

1.口腔頜面部出現(xiàn)新生物，表面顆粒狀，菜化樣或早期出現(xiàn)潰爛、疼痛等癥狀。

2.舌、頰等部位出現(xiàn)不明原因的疼痛，麻木。

3.牙齒不明原因的疼痛，迅速松動、脫落等。

4.口腔或顏面部的潰瘍兩周仍不愈合者。

5.不能解釋的口腔粘膜白色或紅色的斑塊及侵潤塊。

自我檢查很重要

1.臉部的對稱性：先看臉部左右是否對稱，包括表面皮膚及上下頜骨。在表面皮膚的檢查上，先觀察顏色是否相同，注意突出的地方如痣、硬塊是否比先前變大，或顏色改變。

2.唇：下唇之鱗狀細(xì)胞癌常無痛、生長緩慢，且較少向深層侵犯及遠(yuǎn)處蔓延。檢查時以手將上下唇先后往外翻開，注意這部位每一地方之顏色或某些地方組織有異常情形如潰瘍或突起、白斑。長期抽雪茄或煙斗者，其放置部位常與腫瘤位置相關(guān)聯(lián)。

3.牙齦：牙齦癌常會疼痛，且刷牙時易造成流血，常以潰瘍形式存於附著牙齦上，并易侵犯至其下之齒槽骨。由于牙齦癌常會造成牙齦組織之喪失與齒槽骨之暴露，甚或造成牙齒動搖，因此患者與醫(yī)師皆須與慢性牙周疾病做正確之鑒別診斷。檢查時將唇往外翻，使牙齦部份露出，同時注意頰側(cè)及舌側(cè)，查看顏色是否有異，注意表面是否有腫塊、潰瘍、出血及不正常之牙齒動搖。牙齦鱗狀細(xì)胞癌較易對其下頜骨產(chǎn)生侵犯，侵犯下齒槽神經(jīng)時會有下唇感覺麻木情形出現(xiàn)。

4.頰黏膜：頰部內(nèi)面是口腔癌好發(fā)之部位，表面常呈乳頭狀或潰瘍狀，近咬合面處常易被牙齒咬到。起始常以白斑病變存在，癌病變部位有時會痛，但并不顯著，有時會有燒灼感。檢查時以兩手指頭開頰部，使此處黏膜露出，此部位平常較易被遮住，因此較不易注意到其變化。

5.舌及口底部位：舌部亦是口腔癌常發(fā)生之處，且預(yù)后很差。舌癌初期常以小潰瘍表現(xiàn)，并逐漸向深層及遠(yuǎn)處侵犯使舌失去其正常之活動性，造成吞咽及講話之困難。舌癌初期常表現(xiàn)疼痛癥狀，隨著病程進(jìn)展而疼痛加劇，甚至?xí)鲗?dǎo)至頸部及耳部。

舌癌常發(fā)生于舌側(cè)面，而舌腹面較少。由于位于舌下，口底部之口腔癌需仔細(xì)檢查后才能發(fā)現(xiàn)，不過患者常會自覺干澀感或刺激感。檢查時將舌頭伸出嘴外左右擺動，查看舌頭的活動性，正常情形應(yīng)很靈活，否則應(yīng)注意舌根或邊緣是否長了腫塊。然后將舌頭卷起查看舌腹面，看左右舌緣，口腔底部組織，還要用手指觸摸舌及口腔底部有無突起或變硬。

6.上腭：對抽煙者而言，此處為易發(fā)口腔癌之處，起先多以白斑表現(xiàn)，隨后再發(fā)癌病變；腫瘤本身為乳突狀或外生性，而較少扁平或潰瘍者。檢查時站在鏡子前，將頭向后傾，口張開即可見到，注意有無任何粗糙表面或突起之處。

7.頸部兩側(cè)：由于頭頸部有豐富之淋巴網(wǎng)路，因此癌細(xì)胞常易沿此造成局部之頸部轉(zhuǎn)移，而使頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，質(zhì)地變硬并附著於鄰近組織而缺乏可動性。檢查時以手觸摸頸部兩側(cè)看有無硬塊，包括頸部各區(qū)之淋巴結(jié)群。

日常常見的癌癥中，肺癌、前列腺癌、胰腺癌等由于位置隱蔽，因此發(fā)現(xiàn)時大多到了癌癥的中后期。而口腔癌發(fā)病位置明顯，為何大家早期都無法發(fā)現(xiàn)呢？專家稱這和廣大民眾對口腔癌相關(guān)知識的了解甚少有關(guān)，今天小編就為大家詳細(xì)介紹口腔癌的相關(guān)知識。

口腔癌早期五大癥狀

1.口腔頜面部出現(xiàn)新生物，表面顆粒狀，菜化樣或早期出現(xiàn)潰爛、疼痛等癥狀。

2.舌、頰等部位出現(xiàn)不明原因的疼痛，麻木。

3.牙齒不明原因的疼痛，迅速松動、脫落等。

4.口腔或顏面部的潰瘍兩周仍不愈合者。

5.不能解釋的口腔粘膜白色或紅色的斑塊及侵潤塊。

自我檢查很重要

1.臉部的對稱性：先看臉部左右是否對稱，包括表面皮膚及上下頜骨。在表面皮膚的檢查上，先觀察顏色是否相同，注意突出的地方如痣、硬塊是否比先前變大，或顏色改變。

2.唇：下唇之鱗狀細(xì)胞癌常無痛、生長緩慢，且較少向深層侵犯及遠(yuǎn)處蔓延。檢查時以手將上下唇先后往外翻開，注意這部位每一地方之顏色或某些地方組織有異常情形如潰瘍或突起、白斑。長期抽雪茄或煙斗者，其放置部位常與腫瘤位置相關(guān)聯(lián)。

3.牙齦：牙齦癌常會疼痛，且刷牙時易造成流血，常以潰瘍形式存於附著牙齦上，并易侵犯至其下之齒槽骨。由于牙齦癌常會造成牙齦組織之喪失與齒槽骨之暴露，甚或造成牙齒動搖，因此患者與醫(yī)師皆須與慢性牙周疾病做正確之鑒別診斷。檢查時將唇往外翻，使牙齦部份露出，同時注意頰側(cè)及舌側(cè)，查看顏色是否有異，注意表面是否有腫塊、潰瘍、出血及不正常之牙齒動搖。牙齦鱗狀細(xì)胞癌較易對其下頜骨產(chǎn)生侵犯，侵犯下齒槽神經(jīng)時會有下唇感覺麻木情形出現(xiàn)。

4.頰黏膜：頰部內(nèi)面是口腔癌好發(fā)之部位，表面常呈乳頭狀或潰瘍狀，近咬合面處常易被牙齒咬到。起始常以白斑病變存在，癌病變部位有時會痛，但并不顯著，有時會有燒灼感。檢查時以兩手指頭開頰部，使此處黏膜露出，此部位平常較易被遮住，因此較不易注意到其變化。

5.舌及口底部位：舌部亦是口腔癌常發(fā)生之處，且預(yù)后很差。舌癌初期常以小潰瘍表現(xiàn)，并逐漸向深層及遠(yuǎn)處侵犯使舌失去其正常之活動性，造成吞咽及講話之困難。舌癌初期常表現(xiàn)疼痛癥狀，隨著病程進(jìn)展而疼痛加劇，甚至?xí)鲗?dǎo)至頸部及耳部。

舌癌常發(fā)生于舌側(cè)面，而舌腹面較少。由于位于舌下，口底部之口腔癌需仔細(xì)檢查后才能發(fā)現(xiàn)，不過患者常會自覺干澀感或刺激感。檢查時將舌頭伸出嘴外左右擺動，查看舌頭的活動性，正常情形應(yīng)很靈活，否則應(yīng)注意舌根或邊緣是否長了腫塊。然后將舌頭卷起查看舌腹面，看左右舌緣，口腔底部組織，還要用手指觸摸舌及口腔底部有無突起或變硬。

6.上腭：對抽煙者而言，此處為易發(fā)口腔癌之處，起先多以白斑表現(xiàn)，隨后再發(fā)癌病變；腫瘤本身為乳突狀或外生性，而較少扁平或潰瘍者。檢查時站在鏡子前，將頭向后傾，口張開即可見到，注意有無任何粗糙表面或突起之處。

7.頸部兩側(cè)：由于頭頸部有豐富之淋巴網(wǎng)路，因此癌細(xì)胞常易沿此造成局部之頸部轉(zhuǎn)移，而使頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，質(zhì)地變硬并附著於鄰近組織而缺乏可動性。檢查時以手觸摸頸部兩側(cè)看有無硬塊，包括頸部各區(qū)之淋巴結(jié)群。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）