口腔癌疾病的發(fā)病原因很多也很復雜,所以造成的癥狀表現(xiàn)也有所不同,治療方式也有很多種,為了能夠更好的預防,我們必須了解連發(fā)口腔癌疾病的原因,生活當中遠離這些因素,做好相關的預防工作。
慢性刺激是一般所接受的較重要原因之一,包括機械性刺激與化學性刺激。慢性刺激之形式有許多種,其中較受注意的是嚼檳榔、吸煙、喝酒、梅毒、陽光照射、營養(yǎng)缺乏、放射線治療、不良口腔衛(wèi)生及補綴物、職業(yè)等可能原因;另外年齡、性別、種族及地理區(qū)域亦會影響口腔癌之發(fā)生率。擇要分述如下:
(1)檳榔 有關檳榔與口腔癌之間的關系,除了口腔癌外,許多嗜食檳榔者亦會產(chǎn)生口腔癌前期病變?nèi)绨装甙Y、口腔黏膜下纖維化、牙齒咬合面嚴重磨耗、牙周病等嚴重疾病。
(2)煙草 抽煙亦是口腔癌發(fā)生的重要因素,尤其是雪茄煙與用煙斗抽煙。在一項研究中,抽雪茄或用煙斗者得口腔癌的機會是非抽煙者之四倍;若每日抽煙超過35支,則得口腔癌之機會與抽雪茄或用煙斗抽煙機會近似。
(3)酒精 雖然酒精可能有些直接致癌作用,但更可能是酒精之間接致癌作用,其作用機轉(zhuǎn)不明。但酒精過量造成肝硬化則已有定論。
(4)不良口腔衛(wèi)生及補綴物 許多臨床醫(yī)師相信口腔癌較常發(fā)生在口腔衛(wèi)生較差之患者身上,但在統(tǒng)計學上難以證明,因為大部份人口內(nèi)或多或少都有蛀牙、不良補綴物或斷裂牙齒之尖銳面。
(5)陽光照射 陽光照射為唇癌,尤其是下唇癌的一重要因素。目前認為陽光會增加下唇癌之發(fā)生率,特別是農(nóng)夫,船員及戶外工作者;而唇癌之發(fā)生率在南方國家也比北方國家多。另一方面,黑人之唇癌及皮膚癌之發(fā)生率也比白人少,可能是因其黑色素細胞有保護效果所致。
(6)營養(yǎng)缺乏 就婦女而言,嚴重的鐵質(zhì)缺乏貧血與口咽粘膜萎縮及吞咽困難有關聯(lián)。
(7)放射線治療 有一些報告顯示,頭頸部之癌癥經(jīng)過放射線照射治療后,在長期追蹤時,發(fā)現(xiàn)在少數(shù)病例顯示有次發(fā)性口腔癌癥產(chǎn)生的情形,其中以肉瘤居多;可能是放射線造成正常細胞的突變所致。
(8)梅毒 梅毒是造成唇與舌前三分之二部位癌癥的重要因素,癌病變主要是因梅毒性舌炎引起;曾有學者發(fā)現(xiàn),在梅毒患者中,3%有口內(nèi)癌前病變白斑癥,其中10%之白斑癥最后演變成口腔癌。
(9)職業(yè) 除了戶外工作者外,金屬工人罹患口腔癌之比率似乎也較高。(實習編輯:小默)
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