口腔癌總的5年生存率為50%~70%。這差別主要是由于受治病例中,早晚期各占比例不同所致,ⅰ期5年生存率可高達90%以上,而ⅳ期的僅10%左右。因此提高口腔癌病人長期生存率的關(guān)鍵是加強宣教,提高人們對早期口腔癌的認識,爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
口腔癌治療失敗的主要原因是原發(fā)灶的局部復(fù)發(fā),可高達失敗病例的50%~83%。這與醫(yī)院的設(shè)備以及經(jīng)治醫(yī)生的經(jīng)驗技術(shù)密切相關(guān)。如手術(shù)病例的復(fù)發(fā)就與手術(shù)能否做到徹底切除相關(guān)。
國外有學(xué)者從398例口腔癌手術(shù)結(jié)果分析發(fā)現(xiàn):
①切緣陽性病例局部復(fù)發(fā)率為切緣陰性病列的2倍;
②隨著t期的增大,手術(shù)切緣陽性的比例亦增高,可從t1的21%上升到t4的55%;
③對切緣陽性病例補加術(shù)后放療有降低局部復(fù)發(fā)率的趨勢,但其局部復(fù)發(fā)率仍高于手術(shù)切緣陰性術(shù)后不補加放療的病例。
因此手術(shù)前及手術(shù)中正確估計病灶范圍與深度,做到切除徹底,并且掌握能保證甚至促進切除徹底性的修復(fù)技術(shù)都是很關(guān)鍵的。(實習(xí)編輯:張嵐)
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