習慣性流產(chǎn)是指流產(chǎn)3次或3次以上的自然流產(chǎn)。
流產(chǎn)的病因復雜,不少病人的流產(chǎn)并非單一因素所致,故強調(diào)全面的病因檢查及綜合治療,其中包括孕前的預防流產(chǎn)的措施,例如補充適量的多種維生素,少食汞含量高的魚類海產(chǎn)品。避免接觸毒物及射線,預防各類感染等。
經(jīng)過系統(tǒng)的檢查和治療,絕大多數(shù)的流產(chǎn)最終可成功妊娠!
1、染色體異常
指夫妻雙方或一方或胚胎染色體異常所致的流產(chǎn)。是習慣性流產(chǎn)必須的檢查項目,若能獲取流產(chǎn)的胚胎還需對胚胎進行染色體的檢查。因為某些胚胎染色體異常其父母的染色體可能正常。
染色體異常者應根據(jù)異常的種類判斷能否再妊娠,若能再妊娠也應做產(chǎn)前診斷以確保優(yōu)生優(yōu)育。
2、生殖道解剖異常
包括子宮先天發(fā)育異常和后天子宮疾病所致的子宮異常,例如縱膈子宮,單角子宮,多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染所致的宮腔粘連,子宮粘膜下肌肉,子宮內(nèi)膜息肉,宮頸口松弛等。
若為不全縱膈需根據(jù)縱膈大小及其對宮腔的影響選擇手術(shù)治療,對宮腔粘連者可行粘連分解術(shù),子宮粘膜下肌瘤及息肉應摘除之。
3、內(nèi)分泌功能是失調(diào)
常見的有黃體功能不足,高泌乳素血癥,此類不孕病因的流產(chǎn)需在孕前診斷及針對性地治療后方受孕為好,一經(jīng)確診妊娠后繼續(xù)給予黃體支持直至孕三月。
4、生殖道感染
主要指各類細菌感染,弓形蟲,巨細胞病毒,單純皰疹病毒感染。這些感染有可能通過胎盤屏障傳給胎兒導致胎兒感染死亡或畸形。需要在孕前治愈后方受孕以避免妊娠后不得以的引產(chǎn)所帶來的創(chuàng)傷。
5、免疫性疾病
常見的是抗心磷脂抗體所致的流產(chǎn)??剐牧字雇ㄟ^不同的機制最終導致胎盤血管栓塞,胎兒因此得不到足夠的血供,最終停止發(fā)育而流產(chǎn)。
治療可根據(jù)病情選用糖皮質(zhì)激素和阿司匹林單用或連用,孕期可選用低分之子肝素抗凝治療,并密切檢測凝血指標。
6、不明原因習慣性流產(chǎn)
也稱為同種免疫性流產(chǎn)。是指排除以上所有因素的流產(chǎn)。占習慣性流產(chǎn)的40-80%不等。
這類病人可于孕前給予主動免疫治療一個療程,第一療程結(jié)束后三個月內(nèi)盡快受孕,孕后再治療一個療程,約90%的這類患者經(jīng)免疫治療最后成功妊娠。
小貼士:女性既了解了原因,又知道怎么治療的解決方法,可以讓習慣性流產(chǎn)的患者減少流產(chǎn)的可能。
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