淋巴水腫是指機(jī)體某部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生,脂肪硬化,若為肢體則增粗,后期皮膚增厚、粗糙、堅韌如象皮,下面我們來看下淋巴水腫是怎么引起的。
(一)發(fā)病原因
原發(fā)性淋巴水腫(milroy病)為顯性遺傳性疾病,其發(fā)生可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。繼發(fā)性淋巴水腫是由惡性腫瘤壓迫、手術(shù)破壞、放射線照射、絲蟲病、淋巴結(jié)切除以及各種感染等因素引起淋巴管阻塞,經(jīng)過數(shù)個月甚至數(shù)年后始局部出現(xiàn)淋巴水腫。在熱帶地區(qū)淋巴水腫比較常見,但有時找不出原因。在某些國家絲蟲病是引起淋巴水腫的原因之一。細(xì)菌感染引起淋巴阻塞的作用雖不肯定,但復(fù)發(fā)性丹毒和慢性蜂窩織炎等可損傷淋巴管而進(jìn)一步加速本病的發(fā)展。在慢性潰瘍周圍的組織內(nèi)也可有類似病變。
(二)發(fā)病機(jī)制
淋巴是細(xì)胞間隙中的組織液,經(jīng)淋巴管回流入靜脈。淋巴循環(huán)亦是人體生理功能性體格循環(huán)這一。淋巴系統(tǒng)先天性發(fā)育不良或由于某種原因發(fā)生閉塞或破壞,所屬遠(yuǎn)端淋巴回流即發(fā)生障礙,組織間隙淋巴液異常增多。若發(fā)生在肢體則受累肢體均勻性增粗,起初皮膚尚光滑、柔軟,抬高患肢水腫可明顯消退。由于積聚的淋巴液富含蛋白質(zhì),可高達(dá)5.8g/dl,(正常0.72g/dl)長期刺激使結(jié)締組織異常增生,脂肪組織為大量纖維組織替代。皮膚及皮下組織極度增厚,皮膚表面角化、粗糙、指壓后不發(fā)生壓痕,出現(xiàn)疣狀增生物,形成典型的“象皮腫”。感染使炎性滲出液增加,刺激大量結(jié)締組織增生,破壞更多的淋巴管,加重淋巴液滯留,增加繼發(fā)感染機(jī)會,形成惡性循環(huán),致使淋巴水腫日益加重。
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