繼發(fā)性淋巴水腫是由于后天原因引起的。包括:外傷、反復(fù)感染、惡性腫瘤及轉(zhuǎn)移。在發(fā)達(dá)國(guó)家,最常見(jiàn)原因是惡性腫瘤,包括由于癌治療引起。在發(fā)展中國(guó)家,主要是由于繼發(fā)線蟲(chóng)的感染或是絲蟲(chóng)病。
手術(shù)單獨(dú)引起淋巴水腫并不常見(jiàn),因?yàn)榱馨陀兄鴱?qiáng)大的回流能力。60%以上的病人經(jīng)過(guò)大隱靜脈手術(shù)后有明顯的淋巴損傷。淋巴水腫在大隱靜脈手術(shù)后并不常見(jiàn)。但病人應(yīng)在術(shù)前檢查,因?yàn)殪o脈剝脫明顯加速輕度淋巴水腫。有靜脈疾病的患者表明淋巴回流有明顯損害。
即使惡性腫瘤徹底的淋巴結(jié)清掃,也并不總是繼發(fā)淋巴水腫。即使發(fā)生,也是遲發(fā)并發(fā)癥。原因還不清楚,但遠(yuǎn)端的淋巴功能散失,使之必須以更大的壓力通過(guò)近端管道泵出淋巴。如果還進(jìn)行放射治療,淋巴水腫危險(xiǎn)性更高,因?yàn)槔w維疤痕減少管道的再生。
蜂窩織炎合并下肢靜脈疾病,加速靜脈高壓腫脹,使靜脈潰瘍難以愈合,因?yàn)榱馨屯ㄟ^(guò)潰瘍滲出。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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