象皮腫系因淋巴水腫日久導(dǎo)致皮膚增厚、表面粗糙甚至堅(jiān)硬如象皮而得名。淋巴水腫系因先天性淋巴管發(fā)育不全或后天性原因，如絲蟲病感染、復(fù)發(fā)性丹毒、淋巴清除術(shù)、放射治療、創(chuàng)傷后和惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移等使淋巴管狹窄、閉塞，所屬肢體遠(yuǎn)端淋巴回流受阻、淤積于皮下組織間隙內(nèi)而引起?？砂l(fā)生于上肢、下肢和會(huì)陰部。本文僅介紹下肢象皮腫手術(shù)。
[適應(yīng)證]
輕度下肢象皮腫，可用非手術(shù)療法（如烘綁療法）。近年隨著顯微外科的發(fā)展，也有行淋巴管吻合的報(bào)道。這里僅介紹傳統(tǒng)的病理組織切除、皮膚移植術(shù)的適應(yīng)證：
1.巨大象皮腫。
2.屢發(fā)丹毒樣炎癥，非手術(shù)療法無效者。
3.局部疣狀增生嚴(yán)重，或伴慢性潰瘍久治不愈者。
4.術(shù)后復(fù)發(fā)或伴淋巴液外漏者。絲蟲引起的下肢象皮病，在絲蟲病未治愈前，或下肢象皮病合并急性炎癥時(shí)，不應(yīng)手術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.查微絲蚴 可用血涂片法，如為陽(yáng)性須先行藥物治療。
2.供皮區(qū)準(zhǔn)備 根據(jù)切除皮膚的范圍，選擇供皮區(qū)并確定供皮區(qū)的大小，按常規(guī)備皮。
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