下肢淋巴水腫診斷檢查
創(chuàng)傷后局部出現(xiàn)搏動(dòng),震顫,粗糙而連續(xù)的血管雜音,伴有淺靜脈擴(kuò)張,遠(yuǎn)端組織缺血或靜脈瘀血性改變,即可作出臨床診斷。
下列檢查有助于怍出診斷:
①指壓瘺口測(cè)定(brabham征):瘺口大而分流量較多者,用指壓阻斷分流后,可以出現(xiàn)血壓升高和脈率變慢。
②靜脈壓測(cè)定:患肢淺靜脈壓力升高。
③靜脈血含氧量測(cè)定:自鄰近瘺口的淺靜脈抽血,可發(fā)現(xiàn)血液呈鮮紅色,與正常肢體的靜脈血相比,含氧量明顯增高。
④超聲多普勒顯像儀檢查:可以觀察到動(dòng)脈血經(jīng)瘺口向靜脈分流。
⑤動(dòng)脈造影檢查:較大口徑的動(dòng)靜脈瘺,通常可以直接顯示瘺口;與瘺口鄰近的靜脈幾乎與動(dòng)脈同時(shí)顯影;瘺口遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈不能全程顯示,而鄰近瘺口的靜脈明顯擴(kuò)大。較小口徑的動(dòng)靜脈瘺,常不能直接顯示瘺口,但具有鄰近瘺口的動(dòng)靜脈幾乎同時(shí)顯影的特點(diǎn)。曾有血腫形成病史者,往往能顯示動(dòng)脈側(cè),或靜脈側(cè),或兩者兼有的瘤樣擴(kuò)大改變。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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