到老年，新陳代謝的衰退引起機體的逐漸衰老。隨著機體衰老，老年人的活動范圍相對變小，交往對象變少，這就易使老年人產(chǎn)生衰老感、孤獨感、寂寞感甚至絕望感。因此，人在老年期容易出現(xiàn)各種心理障礙。
據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，老年期各類心理障礙如抑郁癥、焦慮癥的患病率已達3%，明顯高于普通人群。北京心理危機研究與干預(yù)中心近幾年的研究也表明，中國自殺率最高的人群是老年人，每年至少有10萬55歲以上的老年人自殺死亡，占每年自殺人群的36%。也就是說，每3個自殺的人中就有1個是老年人。目前，自殺已經(jīng)成為我國老年人死亡的第十位原因。而在自殺死亡的老年人中，95%的老年人都有不同程度的心理障礙，其中40%～75%有明顯的精神抑郁?？梢?，老年人的心理障礙不容忽視。常見的心理障礙有如下幾類。
焦慮障礙
老年焦慮障礙是老年人常見的心理障礙。老年人心理壓力和軀體狀況的改變，如退休后生活狀態(tài)的變化、與晚輩在觀念上的種種差異、親人好友生病去世，以及患病后對身體關(guān)注等都會像“扣動”了扳機一樣誘發(fā)焦慮。
老年焦慮障礙常常表現(xiàn)為：(1)為一些生活小事憂心忡忡、提心吊膽，甚至緊張恐懼、坐臥不安。(2)感到渾身難受，不能躺，不能坐，不愿吃，不能睡，不能干活；心慌、胸悶、氣短、頭暈、頭脹，腦門冒汗，胃腸脹氣等，但軀體檢查結(jié)果無明顯異常，與其痛苦程度也不相符。(3)依賴醫(yī)院，依賴親人。一年四季經(jīng)常看醫(yī)生，或住上幾次醫(yī)院。兒女們付出很大精力，但病情卻不見好轉(zhuǎn)。
抑郁障礙
抑郁障礙是一種以抑郁情緒為突出癥狀的心理障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落，對平時喜歡的事提不起興趣；特別容易疲勞，休息也不能緩解；感到全身多處不適；注意力不集中，記憶力下降；失眠，早醒，有時還睡不醒；煩躁不安，經(jīng)常發(fā)脾氣，總是責備自己，感覺自己沒用；食欲減退，體重下降；而有時食欲卻旺盛，體重猛增；覺得生活毫無意義，甚至有自殺或死亡的想法。?
老年人的抑郁障礙，往往先表現(xiàn)為疑病癥狀，如失眠、胸悶、心悸、乏力、厭食、頭痛、胸痛、背痛以及全身不適。因為身體不舒服，他們心情很差，對什么都不感興趣。這些老年人反復(fù)到醫(yī)院檢查，卻未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變。
老年人的抑郁，也常常伴有焦慮癥狀。他們常感到煩躁不安，焦慮，易激惹，敵意，情緒不穩(wěn)定。
強迫障礙
眾所周知，強迫障礙是一種非常痛苦的心理障礙，病人對其強迫想法成年累月地進行著艱苦的“自查搏斗”，他們力圖控制自己反復(fù)出現(xiàn)的明知不對的行為，但總是控制不住，內(nèi)心感到非常痛苦。在老年人中，也會出現(xiàn)強迫障礙，但出現(xiàn)的幾率遠遠低于年輕人。老年人的強迫癥狀常常與現(xiàn)實有聯(lián)系，如反復(fù)思考孩子上班的路上會不會出事情，反復(fù)回憶以前工作中自己哪些話說得不對，反復(fù)洗手，反復(fù)檢查門窗、煤氣開關(guān)等?；颊呙髦肋@些想法、做法是毫無意義的，但就是控制不住反復(fù)去想，反復(fù)去做。
由于強迫障礙使得患者緊張不安、十分痛苦，因此強迫障礙的患者往往伴有焦慮、抑郁的癥狀。另外，老年人的強迫障礙也同樣與其強迫性人格特征有關(guān)。
疑病障礙
人老了，體質(zhì)下降了，各種疾病也就找上門來，再加上性格多思多慮，反應(yīng)過敏，這時候老年人就會表現(xiàn)得疑神疑鬼，總是懷疑自己患了某種嚴重的疾病，但其擔心程度與自己的實際身體情況很不相符，這就是所謂的疑病障礙。
老年疑病障礙是發(fā)生在老年人中間比較常見的一種心理問題，具體表現(xiàn)在以下四個方面：①對身體變化緊張敏感，哪怕是一些微不足道的變化，也非常關(guān)注，并不自覺地加以夸大和曲解。②堅信患了某種疾病，反復(fù)到醫(yī)院進行檢查，喋喋不休地述說自己的病情。③對“病情”極度恐慌，家人勸說和安慰不但不能緩解其焦慮的心情，反而會覺得家人不關(guān)心自己，或者因為是大病而瞞著自己。④面對客觀的檢查結(jié)果，仍不相信，甚至認為醫(yī)生醫(yī)術(shù)不精或有意欺瞞病情。
失眠
凌晨一兩點鐘還睡不著；一夜要醒七八次；凌晨三四點鐘后就再也睡不著；躺下似睡非睡直到天明；白天昏昏沉沉，不停地打瞌睡。這些幾乎是老年人共同的苦衷，很多老年人整天為此憂心忡忡，心情抑郁。
一般來說，上述睡眠問題不是病態(tài)的，而是由于人到老年后，睡眠方式有所改變造成的。老年人的睡眠方式多是間歇式的，睡睡醒醒，夜間很難睡足8個小時，但加上白天的打盹，累積下來一天的睡眠時間也很長了。并且，研究表明，人的睡眠并不是越多越好，一般每天6～8小時即可。老年人因體力消耗減少，所需睡眠時間更少，只要夜間睡5個小時，白天再休息1小時就可以了。有些老年人長時間臥床，苦苦追求睡眠時間延長，反而會造成心理上的焦慮，加重失眠，從而形成惡性循環(huán)。近期美國斯坦福大學佛里德曼教授也提出 “老年人不要把覺少、失眠當成負擔。應(yīng)把睡眠少而淺看成是生理現(xiàn)象。晚睡、早起、減少在床上的時間，應(yīng)該完全打消‘安睡時間長方為正?！年惛^念。”了解老年人易出現(xiàn)的心理障礙，并積極進行治療和預(yù)防，不僅可以促進老年人的心理健康，也可以促進老年人的身體健康，使其老有所安、老有所為、快樂一生。
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