1、良性卵巢腫瘤 年輕患者行患側(cè)附件切除或腫瘤剝除術(shù)。如雙側(cè)卵巢均有腫瘤 ,應(yīng)爭保留部分正常卵巢組織。關(guān)腹前應(yīng)剖視標(biāo)本,疑有惡變,送冰凍切片檢查。絕經(jīng)期前后患者宜行全子宮及雙側(cè)附件切除訂,以絕后患。
2、惡性卵巢腫瘤 以手術(shù)治療為主,輔以化學(xué)治療、放射治療等。
(1)手術(shù)治療 一般行全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)。晚期患者應(yīng)盡量切除轉(zhuǎn)移癌灶,即行腫瘤細(xì)胞縮減術(shù)。至于清除腹膜后淋巴結(jié)的治療價值尚無定論。
(2)化學(xué)治療 為主要輔助療法。估計手術(shù)切除腫瘤困難,術(shù)前先用1~2療程化療,可提高手術(shù)切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)用化療則可預(yù)防復(fù)發(fā);手術(shù)切除不徹底者,化療后可獲暫時緩解甚至長期存活;手術(shù)無法切除者,化療可使腫瘤縮小、松動,為再次手術(shù)創(chuàng)造條件。
關(guān)于化療藥物的選擇、劑量、用法和療程迄今尚未統(tǒng)一。從療效分析,以大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳,聯(lián)合化療較單一化療為佳,按組織學(xué)分類制定化療方案為佳:
①全身化療 以靜脈用藥為主。目前治聞卵巢上皮性癌,多采用順鉑(ddp)與阿霉素(adm)、六甲密胺(hmm)、環(huán)磷酰胺(ctx)、5-氟脲嘧啶(5-fu)等聯(lián)合化療。
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