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什么是卵巢癌高雨農(nóng) 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

一項新的研究顯示，適量的身體運動可能有助于降低女性患卵巢癌的危險。該研究支持了采用健康的生活方式可預(yù)防婦女腫瘤發(fā)展的這一理論。

加拿大公共衛(wèi)生局的研究人員對442名患卵巢癌的女性和未患卵巢癌、但情況類似的2135名女性進行了問卷式的調(diào)查。

調(diào)查結(jié)果顯示，那些運動水平最高的女性，其患卵巢癌的危險有了明顯減少。適量運動水平最高的女性患卵巢癌的危險減少了33%；總運動水平最高的女性，這一危險減少了27%。

這份研究報告稱，絕經(jīng)前及絕經(jīng)后的女性，其患卵巢癌的危險基本相同。但是，劇烈運動卻沒有這種預(yù)防效果。一種可能有益的解釋是，免疫和抗氧化系統(tǒng)的增強可減少肥胖的危險，而進行大量的運動則會使免疫系統(tǒng)受到抑制。

研究人員總結(jié)認(rèn)為，雖然卵巢癌預(yù)后很差，但身體活動是可改變的生活方式因素。由于進行有規(guī)律地運動對健康具有很多益處，因此進行有規(guī)律地適量運動對綜合預(yù)防慢性疾病具有深遠(yuǎn)的意義。

專家提醒卵巢癌的常見癥狀

為增強對卵巢癌的防范意識，現(xiàn)將卵巢癌的常見癥狀和診斷要點介紹如下：

1.發(fā)病年齡：卵巢癌可發(fā)生于任何年齡，高發(fā)階段在40～70歲，其中以50歲左右絕經(jīng)前后的中年婦女最為多見，但20歲以下少女也有發(fā)生。進入老年期婦女的卵巢日漸萎縮變小，若婦科檢查仍可觸及卵巢或腫塊者應(yīng)高度可疑本病。處于青春期前幼、少女，卵巢尚未發(fā)育成熟，肛查往往摸不到卵巢，如能觸及增大的卵巢或b超發(fā)現(xiàn)附件腫物，應(yīng)可疑本病。

2.胃腸道不適：早期患者首發(fā)癥狀常常表現(xiàn)在胃腸道。病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫(yī)。若腹水出現(xiàn)，腹脹將更為明顯，也可出現(xiàn)腹痛。

3.腹部腫物：多數(shù)患者在早晨醒來膀胱充盈時無意中摸到下腹部腫物，若腫物長勢迅速或出現(xiàn)腹水者應(yīng)高度可疑為本病。但當(dāng)腫物較小時(小于或等于7厘米)自己往往摸不到，必須依靠b超檢查才能發(fā)現(xiàn)，應(yīng)了解卵巢癌腫物也有小于或等于5厘米者。定期作婦科防癌檢查確有必要，如發(fā)現(xiàn)5厘米左右的卵巢腫物需定期隨訪，密切觀察。

4.月經(jīng)改變：大約1/2卵巢癌患者月經(jīng)不正常，陰道有不規(guī)則出血。臨床還發(fā)現(xiàn)卵巢功能不全者，如月經(jīng)初潮推遲，絕經(jīng)期提前；痛經(jīng)、獨身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。

5.壓迫癥狀：較大的盆腔腫物常出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀，并有尿頻、便急、肛門憋堵、下腹墜脹或大便不暢等不適。當(dāng)卵巢癌發(fā)生廣泛性盆腹腔轉(zhuǎn)移并有大量腹水時，壓迫癥狀也較多見。

6.婦科檢查：若內(nèi)診發(fā)現(xiàn)附件腫物質(zhì)硬、表面不平、活動度差者應(yīng)高度可疑卵巢癌浸潤粘連。若觸及5厘米左右偏實性腫物也不能放過。

7.b超所見：實質(zhì)性卵巢腫物約70%為惡性；囊性與實性混合型腫瘤也多屬惡性。b超檢查若發(fā)現(xiàn)腫瘤壁厚(實性反射厚度超過2厘米)應(yīng)高度可疑惡性。ct檢查、核磁共振成像(mri)檢查可輔助診斷。

8.其他檢測：陰道后穹窿穿刺沖洗液和胸、腹水的細(xì)胞學(xué)檢查對診斷有幫助。ca125檢測主要對卵巢上皮性腫瘤、甲胎蛋白(afp)對內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜促性腺激素對絨毛膜癌的診斷和預(yù)后估計有重要參考價值。

目前，剖腹探查仍是本病明確診斷的主要手段；在可行的情況下，手術(shù)治療是卵巢癌首選的最重要的治療方法。經(jīng)過手術(shù)不僅可以明確卵巢腫瘤的病理類型、病灶范圍，而且在短時間內(nèi)能將腫瘤全部或大部分清除。對早期病例術(shù)式選擇適當(dāng)可得到治愈。對中、晚期病例作細(xì)胞減滅術(shù)，即將腹盆腔內(nèi)凡能切除的腫瘤均予切除，有利于機體抗腫瘤能力的增強，并且為化療、放療及免疫治療創(chuàng)造有利的內(nèi)環(huán)境，對提高生存質(zhì)量、改善預(yù)后大有裨益。（實習(xí)編輯：悅木）