摘要:顱咽管瘤的鑒別診斷包括:一、與垂體腺瘤的鑒別診斷,盡管垂體被顱咽管瘤所壓迫,但是可以看到殘留的垂體,而垂體腺瘤,因?yàn)樗鄶?shù)是由腺垂體來(lái)源的一個(gè)腫瘤,由于它對(duì)垂體壓迫的很厲害,所以殘留的垂體看起來(lái)就不是很明顯;另外從內(nèi)分泌檢查來(lái)說(shuō),顱咽管瘤由于壓迫垂體,造成的內(nèi)分泌紊亂,而垂體腺,本身可能就是分泌一些激素的一個(gè)腫瘤細(xì)胞;二、與腦膜瘤的鑒別診斷,從影像學(xué)來(lái)說(shuō),腦膜瘤一般是實(shí)質(zhì)性的,增強(qiáng)以后,病人呈均勻表現(xiàn),而顱咽管瘤沒(méi)有這些表現(xiàn);三、與Rathke囊腫的鑒別診斷,Rathke囊腫是位于腺垂體和神經(jīng)垂體之間的一個(gè)囊性病變,它沒(méi)有鈣化,而且它也不會(huì)像顱咽管瘤那樣長(zhǎng)的很大,另外Rathke囊腫的病人往往內(nèi)分泌受紊亂的影響比較小;四、與其他腫瘤的鑒別診斷:1.動(dòng)脈瘤,做磁共振血管成像或CT血管成像即可診斷,2.錯(cuò)構(gòu)瘤,患者多見(jiàn)于青少年和兒童,典型的表現(xiàn)為持續(xù)性癲癇,而顱咽管瘤患者沒(méi)有此類(lèi)表現(xiàn),3.生殖細(xì)胞瘤,這種病人往往有性早熟和內(nèi)分泌性激素的一個(gè)明顯變化,而顱咽管瘤患者沒(méi)有此類(lèi)表現(xiàn)。