內(nèi)淋巴病的生成和吸收循環(huán)，與淋巴液在內(nèi)耳的縱流和橫流的平衡有關(guān)，其中縱流起主導作用。內(nèi)淋巴由耳蝸的血管紋和前庭系統(tǒng)的橢圓囊暗細胞所產(chǎn)生，由內(nèi)淋巴囊進行吞噬和吸收。橫流是外淋巴，經(jīng)前庭膜滲透入蝸管可變成內(nèi)淋巴液，由各蝸回血管紋進行有選擇性的吸收。內(nèi)淋巴囊目前已被公認是重要的吞噬和吸收組織，在迷路積水中起重要作用。該囊可吸收內(nèi)淋巴液，參與粘多糖和蛋白質(zhì)的代謝，并能產(chǎn)生吞噬細胞和控制內(nèi)淋巴液的壓力。如果內(nèi)耳發(fā)生神經(jīng)血管機能紊亂，就可引起內(nèi)淋巴液的產(chǎn)生過多或吸收過少，而導致內(nèi)淋巴積水。內(nèi)淋巴液壓增高到某種程度，就可發(fā)生前庭膜破裂，使內(nèi)外淋巴液混合。富含鉀離子的肉淋巴液進入外淋巴腔隙內(nèi)，可致前庭感受器發(fā)生鉀離子中毒而抑制感覺細胞興奮，臨床上可出現(xiàn)耳鳴、耳聾和發(fā)作性眩暈。2～3小時后鉀離子濃度減少，眩暈也隨之減輕，逐漸恢復正常。膜迷路如此反復破裂和修復，便是梅尼埃病的全過程。由于蝸頂基底膜較蝸底者寬，內(nèi)淋巴壓力增高后，首先影響蝸頂基底膜，也可能是肉淋巴液首先經(jīng)蝸孔進入蝸頂前庭階，致毛細胞發(fā)生鉀中毒，故早期多出現(xiàn)低頻聽力喪失。
梅尼埃病的病理組織變化要點為：
①膜迷路積水，蝸管擴張，以頂轉(zhuǎn)最甚；
②重度擴張時前庭膜膨出達前庭階，有時蝸管可占據(jù)整個前庭階，甚至蝸管盲端經(jīng)蝸孔疝入鼓階；
③膜性前庭擴張主要發(fā)生在球囊，其體積可擴大到4～5倍，可貼附在鐙骨足板之下。前庭膜破裂可形成瘺管皺褶或塌陷，橢圓囊被推向內(nèi)上，可突入某個半規(guī)管的壺腹端內(nèi)，使壺腹嵴扭曲或破裂。
④耳蝸中轉(zhuǎn)外毛細胞有散在喪失，中轉(zhuǎn)和頂轉(zhuǎn)血管紋有散在萎縮，前庭聞細胞多損傷，內(nèi)淋巴囊不見膨大而是上皮皺褶消失，細胞變形，囊壁纖維化。（實習編輯：張嵐）
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